Ingrijirea ochilor dupa 40 de ani: prevenirea si gestionarea prezbiopiei

Dupa varsta de 40 de ani, vederea de aproape incepe sa slabeasca treptat, chiar si la persoanele care nu au avut anterior probleme oculare. Acest fenomen nu reprezinta o boala, este considerat fiziologic si se numeste prezbiopie, afectand majoritatea adultilor. In acest articol vei descoperi ce este prezbiopia, cum o poti preveni sau intarzia si ce optiuni ai pentru a o trata eficient. 

Ce este prezbiopia si de ce apare dupa 40 de ani?

Prezbiobia reprezinta fenomenul normal de scadere a acomodatiei (capacitatea ochiului de a vedea clar obiecte situate la apropiere – 30-40cm de ochi – prin modificarea formei cristalinului, lentila din interiorul ochiului). Odata cu inaintarea in varsta (de obicei, dupa varsta de 40 de ani), scade in mod natural elasticitatea structurilor din interiorul ochiului (cristalin si muschii care modifica forma acestuia), ceea ce face ca vederea de aproape sa slabeasca, pacientii avand nevoie de ochelari pentru a vedea clar la aceasta distanta.

Prezbiopie sau prezbitism – termeni care desemneaza aceeasi problema

Prezbiopie, prezbitism, presbiopie sunt sinonime. Insa termenul corect in limba romana este „prezbiopie”, varianta „presbiopie” fiind derivata din termenul in engleza „presbyopia” si intalnindu-se din ce in ce mai mult in limbajul curent, in ultimii ani.

Presbiopie – cauze si simptome

Cauza aparitiei prezbiopiei o constituie scaderea elasticitatii cristalinului, ca si simptome aparand: dificultatea focalizarii obiectelor situate aproape de ochi (30 – 40 cm), oboseala oculara, dureri de cap dupa activitati sustinute la aproape sau in fata ecranelor (PC, telefon etc), senzatie de pleoape grele, inrosirea ochilor.

Cum afecteaza prezbiopia calitatea vietii?

Prezbiopia determina scaderea calitatii vietii deoarece pacientii nu isi mai pot desfasura activitatea in mod normal, au dificultati in lucrul la calculator, nu mai pot citi sau vedea clar ecranul telefonului mobil, purtatul ochelarilor pentru aceste activitati constituind pentru multe persoane active un handicap major.

Metode de prevenire si intarziere a aparitiei prezbiopiei

Un stil de viata sanatos, sportul si activitatile in aer liber ajuta in mentinerea sanatatii ochilor si elasticitatii cristalinului o perioada mai lunga de timp deoarece, privind obiecte situate la distanta mare, muschii din interiorul ochiul se pot relaxa, pastrandu-si astfel calitatile o perioada mai lunga de timp. De asemenea, o dieta bogata in fructe si legume ce contin antioxidanti favorizeaza mentinerea unei vederi bune chiar la o varsta mai inaintata.

Igiena vizuala si pauzele regulate la ecrane

Persoanelor care desfasoara activitati sustinute in fata ecranelor li se recomanda pauze cat mai dese in care sa schimbe distanta de focalizare privind la departare, sa clipeasca pentru a relaxa muschii oculari si a restabili filmul lacrimal, evitand astfel suprasolicitatarea acomodatiei si oboseala oculara.

Alimentatia si suplimentele benefice pentru ochi

Vitaminele A, C, E, luteina, acizii grasi omega-3 sunt substante importante in mentinerea sanatatii ochilor. O dieta bogata in acesti compusi ajuta la mentinerea unei calitati bune a vederii atat prin mentinerea elasticitatii cristalinului, cat si prin prevenirea unei afectiuni a retinei, numita degenerescenta maculara, care apare prin deficitul de luteina la nivelul maculei (centrul retinei unde se focalizeaza imaginea).

Exercitii oculare si stil de viata activ

Exercitiile oculare presupun antrenarea muschilor responsabili de acomodatie prin schimbarea periodica a distantei de focalizare intre apropiere si departare, acest lucru ajutand la mentinerea elasticitatii structurilor din interiorul ochilor.

Corectarea prezbiopiei: de la ochelari la solutii chirurgicale

La ora actuala exista o plaja larga de optiuni pentru corectia prezbiopiei, de la ochelari cu lentile monofocale/degresive sau progresive, pana la lentile de contact multifocale, indicate persoanelor care au nevoie de ochlari atat pentru vederea la distanta, cat si la aproape. De asemenea, exista solutii chirurgicale, atat cu laser, cat si folosind lentile intraoculare, adaptate particularitatilor fiecarui pacient.

Vorbim aici despre Presbyond, respectiv PRELEX. Presbyond presupune cresterea, prin remodelarea profilului cornean cu laser Excimer, a profunzimii de focalizare (Extended Depth Of Focus), principiu deja cunoscut si folosit in designul cristalinelor artificiale, de acesta data prin corectarea diferita a refractiei celor doi ochi. Astfel, ochiul dominant va fi corectat astfel incat sa aiba acuitate vizuala maxima, fara corectie optica, la distanta si intermediar, cel non-dominant va fi corectat sa aiba acuitate vizuala maxima la intermediar si aproape, fara corectie optica. Prin fenomenul neurocortical de sumatie asociat vederii binoculare, pacientul va putea vedea clar fara a avea nevoie de corectie optica (ochelari sau lentile de contact) pe toata plaja de distante. 

PRELEX (PREsbyopic Lens Exchange) reprezinta inlocuirea cristalinului natural cu o lentila artificiala adaptata in asa fel incat sa corecteze dioptriile pacientului asigurand independenta fata de ochelari la toate distantele. 

Tehnica potrivita poate fi recomandata numai in urma unui consult si unui set de investigatii specifice, efectuate de catre medicul oftalmolog specializat in chirurgie refractiva.

Ochelari pentru prezbiopie: variante disponibile

Ochelarii recomandati pacientilor prezbiopi pot fi de mai multe feluri:

• monofocali, care asigura vederea clara la o singura distanta focala, si anume la apropiere;
• degresivi, care prezinta o plaja de dioptrii care variaza in suprafata lentilei, asigurand vederea buna la apropiere si intermediar;
• progresivi, in cazul pacientilor care au nevoie de dioptrii si pentru vederea la departare, plaja dioptrica a lentilelor incluzand si aceasta dioptrie.

Lentile de contact multifocale pentru prezbiopie

Lentilele de contact multifocale reprezinta o alternativa la ochelarii cu lentile progresive, pentru persoanele prezbioape care nu doresc sa poarte ochelari. Lentilele de contact sunt prescrise de catre medicul oftalmolog in urma consultului si a unor masuratori speciale.

Operatie pentru presbiopie – cand devine o optiune viabila?

Majoritatea persoanelor opteaza pentru o solutie chirurgicala de corectie a prezbiopiei atunci cand ochelarii le creeaza un disconfort major si/sau nu tolereaza lentilele de contact. Pentru a stabili daca un pacient este candidat pentru operatie, trebuie efectuat un consult de specialitate si mai multe investigatii recomandate de medicul oftalmolog specializat in chirurgie refractiva.

Operatia pentru presbiopie si pretul ei: ce trebuie sa stii inainte de decizie?

Cand vine vorba de operatia de presbiopie si pretul ei, este important sa intelegi ca acesta poate varia in functie de mai multi factori, inclusiv:

• tipul de operatie;
• tehnologia utilizata; 
• complexitatea cazului.

In cadrul consultatiei, specialistul iti va spune care este cea mai buna optiune pentru a scapa de ochelari, precum si care sunt costurile implicate.

Cum te poate ajuta Ama Optimex in gestionarea prezbiopiei?

Prima clinica din Romania in care poti beneficia de cea mai putin invaziva operatie de corectie a prezbiopiei, numita PRESBYOND, este clinica de oftalmologie Ama Optimex, din Bucuresti. Primii medici acreditati din Romania sa efectueze aceasta tehnica sunt Dr. Andrei Filip, Dr. Miruna Nicolae, Dr. Raluca Moisescu, Conf. Dr. Mircea Filip. Astfel, echipa medicala din cadrul clinicii noastre, impreuna cu specialistul nostru in lasere si optica, Ing. Eugen Rotaru, au cea mai bogata experienta in aceasta interventie complexa. De asemenea, clinica beneficiaza de cea mai noua tehnologie in domeniul chirurgiei refractive corneene: laserul cu excimeri MEL 90 si laserul cu femtosecunde VisuMax800.

Consult personalizat pentru diagnosticul corect al prezbiopiei

Pentru diagnosticul corect al prezbiopiei si evaluarea oportunitatii unei interventii chirurgicale trebuie efectuat un consult oftalmologic detaliat, dupa care medicul oftalmolog poate recomanda efectuarea unui set de investigatii specifice pentru a evalua starea de sanatate a ochilor. La final, medicul va recomanda una dintre solutiile de corectie a prezbiopiei, in functie de dorintele, particularitatile clinice si stilul de viata al fiecarui pacient.

Solutii moderne si tratamente chirurgicale sigure

Optiunile disponibile in cadrul Ama Optimex pentru corectia chirurgicala a prezbiopiei sunt reprezentate de tehnica laser PRESBYOND si inlocuirea cristalinului prin tehnica PRELEX.

PRESBYOND este un tratament personalizat ce se realizeaza cu ajutorul unei interventii laser sofisticate, prin care se creste profunzimea focalizarii (Extended Depth Of Focus) pierdute sau diminuate din cauza presbiopiei, in asa fel incat corectia dioptriilor permite o vedere buna cu ambii ochi la distanta, intermediar si citit. Astfel, se obtine independenta fata de ochelari, in cele mai multe dintre activitatile zilnice.

Prin metoda PRELEX, lentila din interiorul ochiului, ce poarta numele de cristalin, este inlocuita cu un cristalin artificial multifocal/EDOF cu o dioptrie adaptata nevoilor ochiului respectiv, in asa fel incat, dupa operatie, sa nu mai aiba nevoie de ochelari la majoritatea activitatilor zilnice. Dupa implantare, cristalinul artificial ramane functional tot restul vietii. Operatia se face la ochi diferiti in zile diferite. Intervalul minim intre operatii este de o saptamana. Tehnica operatorie este similara cu operatia de cataracta, numai ca in acest caz cristalinul natural este inlocuit inainte de a aparea tulburari cristaliniene.

Dupa 40 de ani, ochii tai merita mai multa grija

Recapitulare: prezbiopia este un fenomen normal, fiziologic, care poate crea disconfort, dar este gestionabil. Cu preventie, controale regulate si tratamente moderne, vederea de aproape poate fi mentinuta clara si confortabila. La nevoie, exista solutii chirurgicale moderne care ne pot reda independenta fata de ochelari, tehnica potrivita fiind stabilita impreuna cu medicul oftalmolog, dupa un consult si investigatii de specialitate.

Surse:

1. „Overview: Age-Related Farsightedness (Presbyopia)”, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), 4 Oct. 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423833/. Accesat la 14 iulie 2025.
2. „Presbyopia – Symptoms and Causes”, Mayo Clinic, 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/presbyopia/symptoms-causes/syc-20363328. Accesat la 14 iulie 2025.
3. „Presbyopia-Correcting IOLs”, EyeWiki – American Academy of Ophthalmology, 17 Sept. 2024, eyewiki.org/Presbyopia-Correcting_IOLs. Accesat la 14 iulie 2025.
4. „Presbyopia: Symptoms, Causes & Treatment”, Cleveland Clinic, 23 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/8577-presbyopia. Accesat la 14 iulie 2025.
5. „What Is Presbyopia?”, American Academy of Ophthalmology, 21 May 2024, www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-presbyopia. Accesat la 14 iulie 2025.