De ce apar eroziunile corneene si cum sa le tratezi eficient

Eroziunea corneana, adesea denumita si „corneea zgariata”, este o afectiune oculara frecventa care poate provoca un disconfort semnificativ, durere intensa si sensibilitate crescuta la lumina. Desi pare o problema minora, o eroziune corneana netratata corespunzator poate duce la complicatii serioase, inclusiv infectii sau eroziuni recurente. In acest articol, vom discuta despre ce este corneea, cum apar eroziunile acesteia si care sunt cele mai sigure si eficiente metode de tratament pentru astfel de leziuni.

Ce este corneea si ce rol are in sanatatea ochilor?

Corneea este invelisul transparent situat in partea din fata a ochiului. Principalul sau rol este de bariera protectoare impotriva prafului, germenilor, corpurilor straine si a razelor ultraviolete (UV) nocive. Pe langa functia sa de scut sau bariera protectoare, corneea, impreuna cu cristalinul, contribuie la focalizarea luminii pe retina, permitand vederea clara. 

Structura corneei si functiile sale principale

Corneea are o structura complexa, fiind compusa din mai multe straturi, fiecare avand un rol semnificativ in sanatatea ochilor. De la exterior la interior, acestea sunt:

• epiteliul – este primul strat exterior, actionand ca o bariera fizica;
• membrana Bowman – o structura rezistenta din colagen care ajuta corneea sa-si mentina forma;
• stroma – este cel mai gros strat al corneei; intareste structura acesteia si contribuie la refractia luminii, esentiala pentru focalizarea acesteia pe retina;
• membrana pre-Descemet (stratul Dua) – relativ recent descoperita (in 2013), actioneaza ca o bariera puternica si etansa intre fluidul intraocular si aerul exterior; desi existenta sa ca strat distinct este inca dezbatuta, importanta sa in chirurgia corneana este recunoscuta;
• membrana Descemet – o structura foarte elastica si subtire, dar remarcabil de rezistenta, care protejeaza interiorul ochiului de infectii si traumatisme;
• endoteliul – este responsabil pentru echilibrul fluidelor in cornee si in interiorul ochiului, asigurand hidratarea optima necesara functionarii corecte a corneei.

Corneea este lipsita de vase de sange, nutrientii si oxigenul fiind obtinuti din filmul lacrimal si din umoarea apoasa.

De ce este corneea atat de vulnerabila la zgarieturi?

Datorita pozitiei sale expuse, la exteriorul ochiului, corneea este extrem de vulnerabila la traumatisme fizice. Desi este o structura robusta, stratul sau exterior, epiteliul, este relativ delicat si poate fi usor zgariat sau lezat.

Ce este eroziunea corneana si cum o recunosti

O eroziune corneana reprezinta o leziune superficiala a stratului exterior al corneei (epiteliul) si se manifesta prin desprinderea acestuia de stratul de dedesubt.

Eroziuni corneene – manifestari tipice

Cum se manifesta eroziunea corneana depinde de severitatea sa, dar printre cele mai frecvent intalnite simptome se numara:

• durerea brusca;
• senzatia de corp strain in ochi;
• lacrimare excesiva;
• sensibilitatea crescuta la lumina (fotofobie);
• ochi rosii.

Corneea zgariata: cauze frecvente ale eroziunii

Eroziunea corneana este, de cele mai multe ori, rezultatul unor factori minori, care la prima vedere par nesemnificativi. Traumatismele si leziunile superficiale, fie ele mecanice, fizice sau chimice, sunt printre cauzele comune ale acestui tip de leziuni oculare. De asemenea, corpii straini care ajung accidental in ochi pot provoca zgarieturi pe suprafata corneei, ducand la eroziuni ulterioare.

Pe langa aceste incidente directe, exista si anumiti factori de risc care cresc vulnerabilitatea corneei:

• uscaciunea oculara;
• istoricul de leziuni corneene;
• afectiunile corneene preexistente;
• utilizarea necorespunzatoare a lentilelor de contact.

Eroziunea corneana si tratamentul sau – metode eficiente de vindecare

Tratamentul unei eroziuni corneene urmareste in primul rand vindecarea leziunii, prevenirea oricarei potentiale infectii si reducerea disconfortului asociat. Severitatea si cauza eroziunii corneene sunt doi factori esentiali care influenteaza alegerea metodei de tratament.

Tratamente recomandate pentru eroziuni superficiale

Majoritatea eroziunilor corneene superficiale se vindeca rapid cu un tratament conservator. Acesta poate include:

• lacrimi artificiale – ajuta la mentinerea ochiului umed, reducand frecarea si promovand vindecarea;
• unguente sau picaturi antibacteriene – sunt prescrise pentru a preveni infectiile bacteriene, care sunt o complicatie comuna a leziunilor corneene;
• pansamente oculare – protejeaza ochiul de iritanti externi, permitand o vindecare mai rapida;
• lentile de contact terapeutice – pot fi folosite pentru a proteja suprafata corneei si a reduce durerea, in timp ce permit ochiului sa se vindece;
• analgezice orale – pentru a gestiona durerea si inflamatia.

Cand este necesar tratamentul specializat?

Anumite situatii necesita interventie specializata cand vorbim despre eroziunea corneana si tratamentul sau: 

• eroziuni corneene recurente – atunci cand eroziunile apar in mod repetat, adesea din cauza unei aderente slabe a epiteliului la stratul subiacent; tratamentele pot include, pe langa cele mentionate anterior, picaturi sau unguentele antibiotice, medicatie specializata, tratamente chirurgicale (ex: debridare, punctii stromale, interventii cu LASER, s.a.);
• infectii asociate – orice semn de infectie (secretii purulente, inrosire severa, durere crescuta) necesita tratament antibiotic agresiv si monitorizare medicala atenta;
• eroziuni persistente – daca eroziunea nu se vindeca in decurs de cateva zile sau se agraveaza, este necesara o evaluare suplimentara pentru a se stabili cauza subiacenta si a ajusta tratamentul;
• leziuni profunde – leziunile care afecteaza straturi mai adanci ale corneei necesita adesea un tratament mai complex si o monitorizare atenta pentru a preveni cicatricile.

Eroziune corneana: ce sa NU faci acasa

Pentru a evita complicatiile si a facilita vindecarea:

• evitati automedicatia – nu utilizati picaturi sau unguente oftalmice fara recomandarea medicului; unele produse va pot irita ochiul sau pot masca o infectie;
• nu purtati lentile de contact – evitati lentilele de contact pana la vindecarea completa a ochiului si obtinerea acordului medicului; purtarea lor poate agrava eroziunea sau poate introduce bacterii; 
• nu frecati ochii – frecarea ochiului poate agrava leziunea si poate intarzia vindecarea;
• nu ignorati simptomele – orice disconfort ocular persistent sau agravare a simptomelor trebuie evaluata de un specialist.

Cat dureaza vindecarea unei eroziuni corneene?

Durata de vindecare a unei eroziuni corneene este variabila si depinde in mare masura de severitatea leziunii.

Timp de recuperare si evolutia simptomelor

Eroziunile superficiale, de mici dimensiuni, se pot vindeca adesea in cateva ore pana la 1-2 zile. Simptomele, in special durerea, se amelioreaza rapid pe masura ce epiteliul cornean se regenereaza. Leziunile mai mari sau mai profunde pot necesita cateva zile, uneori pana la o saptamana, pentru a se vindeca complet.

In cazul eroziunilor recurente, procesul de vindecare poate fi mai lung si necesita un management pe termen lung pentru a intari aderenta epiteliului.

Factori care pot incetini vindecarea corneei

Mai multi factori pot afecta procesul de vindecare a corneei dupa o eroziune, intre care si:

• unele afectiuni sistemice;
• uscaciunea oculara cronica;
• utilizarea incorecta sau nerespectarea tratamentului;
• afectiunile corneene preexistente;
• fumatul.

Cand sa mergi la oftalmolog pentru o cornee zgariata

Este indicat consultul oftalmologic in special atunci cand simptomele aparute dupa traumatismul ce a cauzat eroziunea corneana nu se amelioreaza sau persista mai mult de 1-2 zile sau cand apar semne ce pot indica o potentiala complicatie.

Semnale de alarma care indica o complicatie

Semnele de alarma includ:

• durere intensa si persistenta, care nu se amelioreaza sau se agraveaza dupa 24-48 de ore de la debut;
• secretii oculare anormale;
• inrosirea accentuata a ochiului;
• senzatia de corp strain care nu dispare;
• afectarea vederii.

Diagnostic corect si tratament personalizat la Ama Optimex

Un diagnostic corect si un plan de tratament personalizat sunt esentiale pentru gestionarea eficienta a eroziunii corneene.

La Ama Optimex, pacientii pot beneficia de o evaluare oftalmologica completa a starii corneei si a sanatatii oculare generale, efectuata cu echipamente avansate. Pe baza diagnosticului, medicul oftalmolog va stabili un plan de tratament individualizat, care poate include de la medicamente topice la interventii chirurgicale. De asemenea, va monitoriza leziunea, pentru a se asigura ca vindecarea merge in directia corecta si ca poate identifica rapid eventualele complicatii. 

O eroziune corneana tratata la timp inseamna vedere protejata

Corneea este o componenta vitala a ochiului, esentiala pentru o vedere clara si protejarea structurilor interne. Orice afectare a sa trebuie tratata cu maxima seriozitate si promptitudine. Ignorarea simptomelor sau automedicatia pot duce la complicatii grave, inclusiv cicatrici care pot avea impact negativ asupra vederii pe termen lung. Prin urmare, este crucial sa se consulte un medic oftalmolog la primele semne de disconfort ocular pentru un diagnostic corect si un tratament adecvat, asigurand astfel sanatatea ochilor tai pe termen lung.  

Surse: