SUNA ACUM!

Articole Medicale

Ranirea ochilor. Cum recunoastem o leziune oculara si ce trebuie sa facem?

Raluca Elena Moisescu

Traumatismele oculare variaza ca severitate de la simple iritatii sau mici leziuni (eroziuni) produse accidental in timpul activitatilor zilnice (produse cosmetice patrunse la nivelul ochilor, zgarieturi etc.) si pana la leziuni complexe ce pot sa determine scaderea marcata sau chiar pierderea vederii. Ele se pot produce oriunde – acasa, la locul de munca, in timpul practicarii unor sporturi si necesita intotdeauna un diagnostic rapid si un tratament corect pentru a preveni complicatiile.

In timp ce leziunile superficiale (eroziuni, abraziuni corneene/conjunctivale) necesita de cele mai multe ori o simpla monitorizare pe parcursul catorva zile pentru a preveni infectiile, traumatismele penetrante la nivelul globului ocular, associate sau nu cu prezenta corpilor straini intraoculari, pot necesita tratamente complexe, mergand pana la interventii chirurgicale repetate in scopul pastrarii acuitatii vizuale functionale.

Printre cele mai frecvente leziuni ce se pot produce la nivelul ochilor se numara:

  • Arsurile – se impart in doua categorii: chimice – atunci cand substante caustice sau corozive (detergent, var stins) patrund in mod accidental la nivelul ochilor, producand modificari la nivelul invelisurilor oculare (cornee, conjunctiva) variabile ca severitate – sau termice, produse de vapori la temperaturi mari. Doua entitati clinice aparte sunt reprezentate de keratita fotoelectrica (radiatii UV, lampi de sudura) si maculopatia de expunere (prin expunerea indelungata la soare fara ochelari de protectie sau produsa de radiatiile provenite de pe suprafete intens reflectorizante – zapada, oglinzi);
  • Eroziunile corneene sau conjunctivale – sunt leziuni produse prin zgariere ce creeaza un defect la nivelul suprafetei corneene si/sau conjunctivale, cauzate de o gama variata de agenti traumatici: corpi straini conjunctivali, lentile de contact, obiecte dure ce intra in contact cu suprafata ochiului etc. Acestea determina un disconfort accentuat comparativ cu gravitatea leziunii datorita inervatiei bogate a corneei (senzatie de corp strain, ochi rosu, dureri oculare, lacrimare abundenta);
  • Edemul palpebral si echimozele post-traumatice – reprezinta un raspuns inflamator al tesuturilor moi ce inconjoara globul ocular la un traumatism mare (lovitura cu un corp dur, netaios). Acestea au rolul de a disipa o mare parte din energia agentului vulnerant, protejand astfel structurile oculare de leziuni mai grave;
  • Irita post-trumatica – insoteste intr-o anumita masura orice traumatism important la nivelul globului ocular, printr-o reactie inflamatorie iridociliara care trebuie tratata de urgenta deoarece poate duce la complicatii serioase;
  • Hemoragia subconjunctivala – se manifesta ca o “pata” de culoare rosu-intens pe suprafata conjunctivei, acolo unde s-a produs o lezare a vaselor de sange in momentul traumatismului. Se rezolva de regula spontan, fara sechele;
  • Traumatismele oculare penetrante – prezinta o gravitate deosebita deoarece presupun defecte complete la nivelul invelisurilor globului ocular, uneori asociate cu prezenta de corpi straini metalici/minerali in interior ochiului si/sau fracturi ale oaselor orbitei. Se produc in contextul unor traumatisme severe (accidente rutiere sau de munca) si reprezinta urgente chirurgicale absolute, ce necesita diagnosticul si tratamentul rapid pentru conservarea acuitatii vizuale si prevenirea complicatiilor.

In mod paradoxal, leziunile mai putin severe sau cele superficiale (eroziuni, arsuri) produc o simptomatologie mai zgomotoasa care aduce rapid pacientul la medic, in timp ce de multe ori o afectare oculara severa nu devine evidenta imediat (de exemplu o plaga coaptata spontan ce retine un corp strain intraocular) si poate determina in timp pierderea ireversibila a vederii. De aceea este important ca atunci cand se suspecteaza o leziune la nivelul ochilor sa se efectueze imediat un consult oftalmologic si sa nu se incerce tratarea acesteia “empiric” (comprese, pansamente) la domiciliu.

Cum recunoastem o leziune oculara?

Oricine prezinta cel putin unul dintre urmatoarele simptome dupa un traumatism ocular, chiar presupus a fi minor, trebuie sa se prezinte de urgenta la oftalmolog:

  • Dureri oculare
  • Scaderea acuitatii vizuale
  • Taieturi/rani la nivelul pleoapelor/in jurul ochilor
  • Miscarile celor doi ochi nu se fac simultan si simetric
  • Protruzia unui glob ocular comparativ cu celalalt
  • Deformari ale pupilei
  • Prezenta sangelui la nivelul tesuturilor oculare transparente (cornee, camera anterioara)
  • Prezenta unui corp strain in tesuturile oculare sau sub pleoape

Ce trebuie sa facem in caz de leziune oculara?

  • Daca suspectati prezenta unui corp strain la nivelul ochilor, incercati sa clipiti usor fara a va freca la ochi si irigati suprafata ochiului cu ser fiziologic pentru uz oftalmic. Daca disconfortul persista, nu incercati sa extrageti singur corpul strain, ci mergeti la medicul oftalmolog;
  • In cazul unei arsuri chimice, spalati cat mai rapid si din abundenta ochii, de preferinta cu ser fiziologic de uz oftalmic, sau in absenta acestuia, cu apa curata la temperatura corpului, in jet, timp de 10 minute. Nu incercati sa neutralizati substanta folosind alti agenti chimici deoarece reactia produsa poate fi daunatoare, ci mergeti de urgenta la medical oftalmolog;
  • In cazul unei intepaturi cu un obiect ascutit, protejati ochiul afectat cu o compresa sterila fara a apasa pe el si prezentati-va de urgenta la oftalmolog;
  • In cazul unui traumatism contuziv ce a determinat umflarea si invinetirea pleoapelor si a tesuturilor din jurul ochilor, aplicati comprese reci pe zona afectata fara sa apasati pe ochi si mergeti la consult in cel mai scurt timp.

Ce NU trebuie sa facem in caz de leziuni oculare?

  • NU apasati pe ochi;
  • NU va frecati la ochi;
  • NU incercati sa extrageti corpii straini folosind instrumente prezente in gospodarie (pensete, magneti etc.);
  • NU aplicati comprese cu ceaiuri de plante sau creme de uz cosmetic, nu administrati picaturi care v-au fost prescrise anterior pentru o alta afectiune oculara;
  • NU luati medicamente de tipul antiinflamatoarelor nesteroidine (ibuprofen) deoarece acestea pot agrava o sangerare in interiorul ochiului.
Ranirea ochilor. Cum recunoastem o leziune oculara si ce trebuie sa facem?
5 (100%) 1 vote

Dr. Raluca-Elena MOISESCU

Medic Specialist Oftalmolog