Tot ce trebuie să știi despre cataractă: Cauze, simptome și cele mai noi opțiuni de tratament

1. Ce este cataracta?
2. Simptomele cataractei. Cum se manifesta cataracta?
3. Cauzele cataractei – Care sunt acestea?
4. Tipuri de cataracta
5. La ce varsta apare cataracta?
6. Cum se pune diagnosticul de cataracta?
7. Tratamentul cataractei
8. Operatia de cataracta – Cat dureaza si cum se desfasoara?
9. Prevenirea cataractei: Ce măsuri pot reduce riscul?
10. Tehnologii moderne utilizate în tratamentul cataractei
11. Recuperarea post-operatorie: Ce trebuie să știe pacienții?
12. Cataracta și alte afecțiuni oculare: Ce trebuie să ai în vedere?
13. Costuri și opțiuni de finanțare pentru operația de cataractă

Ce este cataracta?

Cataracta este o afectiune oftalmologica prin care lentila din interiorul ochiului isi pierde transparenta, avand ca rezultat scaderea progresiva a vederii. Peste 70% dintre oamenii sanatosi de peste 65 de ani au sanse sa dezvolte aceasta afectiune.
Cataracta la ochi poate fi congenitala sau dobandita si poate afecta oricare dintre cele trei straturi ale lentilei: capsula, cortexul sau nucleul. De cele mai multe ori, sunt afectati ambii ochi, fara ca scaderea vederii sa fie insotita de durere. Pacientul va sesiza scaderea progresiva a vederii sau incetosarea acesteia. In stadiile avansate, daca este netratata, aceasta afectiune poate produce complicatii grave.
Operatia de cataracta este singura metoda de tratament. Pentru a putea beneficia de evolutia tehnologiei, este foarte important ca operatia sa se efectueze la timp, in momentul in care scade confortul vizual.

Simptomele cataractei. Cum se manifesta cataracta?

Cataracta nu doare, evolueaza progresiv si se manifesta prin diverse fenomene ce afecteaza vederea: incetosare, modificarea frecventa a dioptriilor, imbunatatirea vederii de aproape, fotofobia (jena fata de lumina puternica), incapacitatea de a aprecia corect distantele – acestea sunt simptomele cataractei.

Unul dintre semnele des intalnite in cadrul aparitiei cataractei la persoanele varstnice sunt fracturile, pentru ca, in general, cataracta evolueaza diferit la cei doi ochi, astfel persoana in cauza nu mai apreciaza bine distantele, impiedicandu-se, de cele mai multe ori la diferente de nivel: scari, borduri etc.

Cauzele cataractei – Care sunt acestea?

Cauzele cataractei sunt multiple, varsta fiind considerata factorul principal in cele mai multe dintre cazuri. Tratamentele cu diferite medicamente cu efect cataractogen, expunerea indelungata la razele ultraviolete sau la medii/substante toxice, traumatismele, afectiuni ca miopia, glaucomul sau diabetul pot duce la aparitia cataractei si favorizeaza progresia acestei afectiuni oftalmologice.

Exista, desigur, si factori care pot favoriza apariția cataractei:

• fumatul (din cauza radicalilor liberi si a diferitelor substante toxice eliberate in organism in timpul fumatului):
• alcoolul (in special consumul cronic);
• expunerea la lumina ultravioleta (UV), in special tipul B (UVB);
• culoarea irisului (persoanele cu ochi caprui inchis sau negri sunt mai predispuse la aceasta afectiune);
• hipertrigliceridemia (nivelul crescut al trigliceridelor in sange), cu depunerea acestora in vasele sangvine mici.

Tipuri de cataracta

In functie de cauza aparitiei, cataracta poate fi:

Cataracta congenitala
Acest tip este extrem de grav, putand afecta semnificativ vederea si calitatea vietii. Este important ca in urma diagnosticarii sa se faca urgent o evaluare intr-un centru specializat.

Cataracta senila sau legata de varsta
Asa cum ii spunele numele, acest tip de cataracta apare la un moment dat pe parcursul vietii, in principiu, dupa 65 de ani. Exista insa situatii in care poate aparea si mai devreme in viata, cand pacientul este mai tanar. In momentul in care apare o ceata permanenta, care nu dispare cand clipiti, fotofobie sau daca dioptriile incep sa se shimbe des, intr-un interval scurt de timp, este bine sa mergeti la oftalmolog.

Cataracta complicata
Denumirea nu se refera la dificultatea operatiei de cataracta, ci la faptul ca acest tip de cataracta reprezinta o complicatie a unei alte afectiuni. Rezolvarea este aceeasi ca la cataracta senila, adica operatie de inlocuire de cristalin, insa rezultatul vizual va fi influentat de afectarea celorlalte componente ale ochiului, de catre boala de baza.

Cataracta traumatica
In cazul in care ochiul este lovit, poate dezvolta cataracta, totala sau partiala. De asemenea, suportul cristalinului (cristalinul este o lentila care este fixata de muschiul ciliar al ochiului printr-o retea de fibre, numite zonulare) poate fi afectat, situatie in care operatia poate fi mai complicata si poate influenta decizia asupra modelului de cristalin utilizat.

Cataracta toxica
Cristalinul se poate opaciza in cazul in care sunteti expus la anumite substante toxice ingerate sau lucrati in medii cu substante toxice. Tratamentul consta in schimbarea cristalinului natural cu unul artificial.

Cataracta secundara
Cataracta secundara apare dupa operatia de cataracta si se manifesta cu vedere in ceata. Acest simptom este dat de opacifierea sacului cristalinian, suportul care susține cristalinul artificial care a fost implantat in timpul operatiei de cataracta. Este o complicatie considerata normala in urma operatiei de cataracta si care se trateaza cu o interventie simpla, cu laser, efectuata in cabinetul oftalmologic, nu in sala de operatii. Interventia dureaza intre 60 si 180 de secunde, iar dupa pacientul nu are restrictii.

In functie de tipul opacitatii, cataracta poate fi: corticala, nucleara, corticonucleara, subcapsulara posterioara.

Cataracta corticala
Cataracta corticala apare pe extremitatea cristalinului si se extinde spre centru, asemenea spitelor unei roti. Des intalnita la diabetici si tineri, ea provoaca vedere incetosata, dificultati in perceperea adancimii si/sau schimbari frecvente ale dioptriilor.

Cataracta nucleara
Cataracta nucleara este cel mai comun tip de cataracta, aparand de obicei dupa 60 de ani. Aceasta afectiune se instaleaza lent, afectand ambii ochi, dar cu o evolutie diferita (boala tinde sa fie mai avansata la unul dintre ochi).

Cataracta subcapsulara posterioara
Cataracta subcapulara posterioara se dezvolta in spatele capsulei care mentine lentila oculara in pozitia corecta si se caracterizeaza printr-o evolutie rapida. Este adesea asociata cu afectiuni precum diabetul zaharat, leziuni oculare, expunerea la radiatii si tratamente prelungite cu corticosteroizi. Persoanele cu miopie severa sunt, de asemenea, mai predispuse la acest tip de cataracta.

La ce varsta apare cataracta?

Cataracta apare, de regula, dupa varsta de 65 de ani, dar se poate dezvolta si mai devreme, si mai tarziu. Aparitia bolii poate fi marcata de un moment de imbunatatire a vederii, in care pacientul renunta la ochelari. Din pacate, bucuria este de scurta durata, pentru ca persoana afectata va resimti curand pierderea vederii.

In momentul in care pacientul de peste 60-65 de ani constata modificari ale dioptriilor sau ale modului in care este obisnuit sa vada, se recomanda un consult oftalmologic intr-o clinica specializata. Exista situatii in care din motive diverse cataracta poate aparea si la persoane mai tinere.

Cum se pune diagnosticul de cataracta?

Pasii pentru tratarea cataractei sunt:

1. consult oftalmologic
2. investigatii oftalmologice
3. operatia

In cadrul consultatiei medicul oftalmolog va stabili diagnosticul de cataracta si va recomanda momentul operatiei.
Dupa ce medicul stabileste diagnosticul de cataracta si necesitatea operatiei, pacientul este informat asupra modului in care se desfasoara operatia, riscuri si eventualele complicatii; primeste recomandarile necesare pentru pregatirea operatiei si analizelele pe care trebuie sa le efectueze intr-o clinica specializata: analize de sange, analiza secretiei conjunctivale, electrocardiograma si consult cardiologic.
Tot in cadrul consultului, se vor efectua diverse investigatii oftalmologice pentru a incerca sa se afle cat mai multe detalii despre starea de sanatate a ochiului si masuratori care permit stabilirea dioptriei cristalinului artificial care urmeaza sa fie implantat, apoi medicul impreuna cu pacientul vor hotari momentul operatiei si tipul de cristalin artificial folosit.

Pentru a intelege mai bine cum functioneaza sistemul vizual, trebuie sa ne gandim la un aparat de fotografiat, care este compus din: lentile, diafragma, camera obscura (intunecata) si film (sau la aparatele digitale: senzor). Lentilele ochiului sunt corneea si cristalinul, diafragma este irisul cu pupila, camera obscura este interiorul ochiului in care se afla corpul vitros, iar filmul sau senzorul este retina. Trebuie inteles faptul ca pentru a avea o vedere buna, intregul sistem vizual trebuie sa fie sanatos si functional.

Tratamentul cataractei

Chiar daca exista tentatia cautarii de remedii naturiste si leacuri pentru tratamentul cataractei, este important de stiut faptul ca tratamentul cataractei fara operatie nu este posibil. De multe ori, tratamentele cu diverse picaturi sau tratamentele naturiste pentru stoparea sau incetinirea evolutiei cataractei pot influenta negativ structura cristaliniana, facand operatia mai dificila si mai riscanta.Tehnologia avansata face ca operatia de cataracta sa dureze doar cateva minute, se face cu anestezie locala, fara internare si nu doare.

Este foarte important de retinut ca exista 3 consecințe semnificative ale amanarii excesive a operatiei de cataracta:

1. pacientul vede prost o perioada mai lunga de timp, chinuindu-se fara motiv si riscand accidentari, prin faptul ca vederea scade progresiv si diferit intre ochi, iar acesta nu mai poate aprecia corect distantele. Astfel, apar accidente la scari sau borduri.
2. operatia va fi mai dificilă implicand riscuri mai mari;
3. recuperarea poate fi mai anevoioasa.

Despre operatia de cataracta puteti citi mai multe detaii aici.

Operatia de cataracta – Cat dureaza si cum se desfasoara?

Operatia de cataracta este o interventie usoara si prietenoasa pentru pacient, care se face in momentul in care dispare confortul vizual. Operatia de cataracta dureaza cateva minute si se efectueaza fara internare, fara durere, cu anestezie locala. Anestezia este, de asemenea, prietenoasa.

Operatia propriu-zisa presupune inlocuirea cristalinului opacifiat cu unul artificial, care, odata introdus in ochi, nu se degradeaza si nu isi pierde proprietatile. Pentru a face asta, medicul va incepe prin a realiza o incizie foarte fina (de aproximativ 2 mm) la marginea corneei si a introduce o substanta vascoelastica de protectie in interiorul ochiului. Urmatorul pas consta in decuparea partii anterioare a sacului cristalinian si utilizarea unei sonde cu ultrasunete pentru a aspira cristalinul, lasand intact sacul cristalian. In acest sac va fi introdus cristalinul artificial. Se spala apoi substanta de protectie, se reface presiunea intraoculara si se aplica un pansamant pe ochi care va trebui pastrat pana la controlul din ziua urmatoare.
Dupa interventie, pacientul pleaca acasa si revine a doua zi la control.

Prevenirea cataractei: Ce masuri pot reduce riscul?

La ora actuala nu se cunosc tratamente eficiente care sa previna aparitia cataractei, singura solutie este ca atunci cand apare sa se inlocuiasca lentila ce isi pierde proprietatile, prin operatia de cataracta. Totusi, sunt anumiti factori care predispun la cataracta (precum expunerea excesiva la razele UV, diabetul zaharat, tratamentul cronic cu corticosteroizi, alte boli oftalmologice, fumatul, alcoolul etc), de aceea o viata sanatoasa si echilibrata cu siguranta contribuie si ajuta la starea generala a organismului, implicit si la sanatatea ochilor.

Tehnologii moderne utilizate in tratamentul cataractei

La Ama Optimex, efectuam operatia de cataracta prin tehnica facoemulsificarii cu ultrasunete din anul 1998. Aceasta tehnica moderna, considerata in momentul de fata ca fiind „standardul de aur” in chirurgia cataractei, permite realizarea interventiei printr-o incizie foarte mica, de aproximativ 2 mm, prin care practic este scos cristalinul opacifiat si introdus cel artificial. Fiind atat de mica si fiind realizata printr-o tehnica speciala, incizia nu are nevoie de sutura in cele mai multe cazuri, beneficiul fiind un timp de recuperare rapid si risc scazut de complicatii.

Recuperarea post-operatorie: Ce trebuie sa stie pacientii?

Veti primi toate informatiile necesare privind recomandarile de ingrijire dupa operatia de cataracta, ce restrictii sunt si ce trebuie sa faceti pentru a sustine procesul de vindecare in timpul consultului. Intre timp, iata cateva lucruri pe care este bine sa le stiti:
• este normal ca dupa operatie sa apara simptome precum usturime, ochi rosii sau senzatie de corp strain; acestea dispar, de obicei, in scurt timp (daca persista sau se agraveaza, este important sa contactati medicul);
• picaturile pentru ochi care se administreaza dupa operatia pentru cataracta pot afecta claritatea si stabilitatea vederii, dar aceasta va reveni la normal dupa incetarea tratamentului;
• pentru o vindecare rapida, este important sa aveti grija de ochiul operat in prima luna; protejati-l de lovituri, praf si alte particule si purtati ochelari de soare afara; se recomada evitarea efortul fizic intens dupa operatia de cataracta si pozitiile aplecate; nu frecati ochiul si curatati-l doar cu servetele sterile, asa cum v-a indicat medicul;
• la fel de important este sa va prezentati la controalele postoperatorii programate – ii permit medicului sa monitorizeze procesul de vindecare si sa depisteze la timp eventualele complicatii; primul control va avea loc la 24 de ore la operatie, cand se va da jos si pansamentul aplicat dupa interventie, iar ultimul, cel mai probabil, la aproximativ 6 saptamani de la operatie, cand procesul de vindecare structurala al ochiului este considerat incheiat; cu ocazia acestui ultim control, daca este necesar, se pot prescrie si ochelari;
• se poate observa o ameliorare a vederii inca din primele zile dupa operatie, urmand ca aceasta sa continue sa se imbunatateasca pe masura ce ochiul se vindeca, iar creierul se adapteaza la imaginea furnizata de cristalinul artificial;
• este important de retrinut ca orice operatie deregleaza un echilibru natural si modifica realitatea vizuala. Asta inseamna ca in perioada de vindecare, ce se suprapune peste perioada de neuroadaptare, pot fi intalnite senzatii neplacute de corp strain, senzatie de ochi uscat, inrosirea ochiului, ceata, fluctuatii de vedere etc. si chiar fenomene generate de analiza exagerata a modului in care pacientul vede. In timp se va restabili echilibrul, insa durata variaza de la o persoana la alta. De retinut ca singurul semn rau este scaderea de vedere, insotita sau nu de alte fenomene neplacute (durere, ochi rosu etc.) situatie in care este important sa luati legatura de urgenta cu personalul de la clinica, fiecare minut conteaza!

Cataracta si alte afectiuni oculare: Ce trebuie sa aveti in vedere?

Unele afectiuni oculare pot reprezenta factori de risc pentru cataracta. Exemple in acest sens sunt:
• uveita – reprezinta inflamatia tractului uveal, adica a invelisului mijlociu al globului ocular, format din iris, corp ciliar si coroida; cataracta reprezinta o complicatie frecventa la pacientii cu uveita cronica sau recurenta, dezvoltandu-se ca o sechela a inflamatiei intraoculare si/sau a utilizarii cronice a corticosteroizilor topici si sistemici;
• retinita pigmentara – reprezinta un grup de afectiuni ereditare rare ale ochiului care afecteaza retina si sunt caracterizate prin deteriorarea progresiva a celulelor fotoreceptoare din aceasta; persoanele cu retinita pigmentara prezinta un risc mai ridicat de a dezvolta cataracta;
• miopia – reprezinta un viciu de refractie caracterizat prin vederea neclara la distanta; la pacientii cu miopie severa, riscul de cataracta este mai mare;
• glaucomul – este o afectiune oculara cronica, de cele mai multe ori bilaterala, caracterizata prin deteriorarea progresiva a fibrelor nervului optic, adesea asociata cu cresterea presiunii intraoculare; unele tratamente pentru glaucom pot favoriza progresia cataractei.
De asemenea, trebuie sa stiti ca afectiunile oculare preexistente, fie ca vorbim despre afectiuni ale corneei, pupilei, irisului, corpului vitros ori ale nervului optic sau de degenerescente retiniene, pot afecta rezultatul vizual al operatiei si pot creste riscul dezvoltarii unor complicatii postoperatorii.

Costuri si optiuni de finantare pentru operatia de cataracta

Pretul operatiei de cataracta poate varia in functie de tipul de cristalin artificial folosit. In ceea ce priveste optiunile de plata pentru operatia de cataracta, aceasta se poate achita in rate fara dobanda prin Card Avantaj – CREDIT EUROPE BANK sau Card Star BT – BANCA TRANSILVANIA. Pentru detalii suplimentare privind optiunile de finantare sau alte informatii (ex: costurile unei operatii de cataracta pentru pensionari), puteti suna la 021.211.16.22!

Surse:
1. „A Review of Postoperative Drops Used in Cataract Surgery”, EyeWiki, American Academy of Ophthalmology, 5 Oct. 2024, eyewiki.org/A_Review_of_Postoperative_Drops_Used_in_Cataract_Surgery.
2. Al-Essa, Rakan S, and Abdullah M Alfawaz. „New Insights into Cataract Surgery in Patients with Uveitis”, Saudi Journal of Ophthalmology, vol. 36, no. 2, 1 Apr. 2022, pp. 133–141, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9535913/, https://doi.org/10.4103/sjopt.sjopt_147_21.
3. „Cataract”, EyeWiki, American Academy of Ophthalmology, 11 Dec. 2024, eyewiki.org/Cataract.
4. „Cataract Surgery”, Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/tests-procedures/cataract-surgery/about/pac-20384765.
5. „Cataracts” Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790.
6. Morales-Brown, Louise. „What to Know about Glaucoma and Cataracts”, Medical News Today, 16 Feb. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/glaucoma-and-cataracts.
7. „Nearsightedness: What Is Myopia?”, American Academy of Ophthalmology, 7 Nov. 2024, www.aao.org/eye-health/diseases/myopia-nearsightedness.
8. „Retinitis Pigmentosa”, National Eye Institute, 29 Aug. 2024, www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinitis-pigmentosa.
9. „Uveitis”, National Eye Institute, 2 Oct. 2024, www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis.