Migrena oftalmică, oculară și cu aură: diferențe și asemănări între cele 3

Desi termenii de migrena oftalmica, migrena oculara si migrena cu aura sunt adesea folositi interschimbabil, exista diferente importante intre aceste trei tipuri de migrene. In acest articol, ne propunem sa va ajutam sa intelegi aceste diferente.

Ce este migrena oftalmica?

Definitia migrenei oftalmice

Migrena oftalmica consta in aparitia unor tulburari de vedere, nedureroase care afecteaza unul sau ambii ochi. Desi prezenta ei creeaza panica in randul pacientilor, ea se autolimiteaza dupa 20-30 de minute.

Migrena oftalmica poate sau nu sa fie insotita de migrena clasica, ce se caracterizeaza prin dureri pulsatile de cap, in special de o singura parte; in aceasta situatie, migrena va purta numele de „migrena cu aura”, aura reprezentand-o modificarile de vedere. Aura migrenelor se poate manifesta si sub forma de tulburari de auz, de miros sau de vorbire, furnicaturi ale mainilor sau picioarelor, sau ca o senzatie generala de slabiciune.

Mai rar, migrena oftalmica poate sa apara simultan cu durerea de cap, producand astfel tulburari de vedere unilaterale sau bilaterale si foarte rar ea poate sa urmeze migrenei clasice.

Simptomele migrenei oftalmice

In timpul unei migrene oftalmice, pacientul descrie aparitia unei pete negre (scotom) in campul vizual insotita de prezenta unor flash-uri sau lumini stralucitoare, linii in zig-zag sau ondulate. Aceasta pata neagra, de obicei se mareste si poate traversa campul vizual. Migrena oftalmica poate fi comparata cu senzatia, ce apare brusc, ca privim printr-un geam crapat, senzatie ce dispare, de la sine in 30 de minute.
Deseori, pacientii cu migrena pot sa prevada aparitia fenomenelor descrise mai sus, cu cateva ore-zile inainte, astfel poate sa apara o stare de oboseala generala, pofta pentru anumite alimente, stare psihica schimbatoare.

Cauzele migrenei oftalmice

Cauzele aparitiei migrenei oftalmice nu sunt pe deplin cunoscute, se considera a fi aceleasi cu cele ale migrenei clasice, iar persoanele cu un istoric familial migrenos sunt mai predispuse la aparitia migrenei.

Mecanismul declansator se considera a fi eliberarea unei substante la nivelul creierului, cu potential inflamator, in jurul nervilor si vaselor de sange; iar pe studiile imagistice s-au observat modificari in fluxul sanguin al vaselor cerebrale.

Cel mai frecvent migrena oftalmica apare la adulti, intre 30 si 40 de ani, dar poate fi prezenta inca de la pubertate sau chiar din copilarie, fiind mai frecventa la sexul feminin. Exista factori asa-zisi declansatori: cafeaua, ciocolata, citricele, branzeturile, vinul rosu, indulcitorii alimentari, fumatul, stresul, oboseala etc. Mai poate avea drept cauza modificarile hormonilor estrogeni, care fluctueaza cu fazele ciclului menstrual, si mai poate aparea si in contextul administrarii contraceptivelor orale.

Tratament pentru migrena oftalmica

Intrucat migrena oftalmica trece de la sine, ea nu necesita un tratament propriu-zis. Daca survine in timpul unei activitati de tipul condusului, cel mai bine este sa opriti activitatea pana la incetarea fenomenelor. De asemenea, este bine sa consultati un medic specialist oftalmolog, deoarece exista boli oftalmologioce ce afecta vederea si care au aceleasi manifestari (dezlipirea de retina, vicii de refractie).

In cazul in care migrena oftalmica reprezinta aura unei migrene, atunci este indicat sa va adresati unui specialist neurolog care va poate indruma in legatura cu cele mai noi terapii antimigrenoase, de asemenea poate sa va ajute in a determina factorul declansator, astfel il veti putea evita in viitor si poate exclude afectiuni severe, potential amenintatoare de viata de tipul: anevrismelor cerebrale, accidentelor cerebrale de tip ischemic, diverse malformatii vasculare, vasculita cerebrala, nevralgie trigeminala.

Ce este migrena oculara?

Sursa foto: Shutterstock

Definitia migrenei oculare

Migrena oculara, numita si migrena retiniana, este un tip mai rar si mai sever de migrena, ce se caracterizeaza prin aparitia unor simptome vizuale limitate la un singur ochi. Acest tip de migrena este adesea confundat cu alte afectiuni oculare, ceea ce impune o evaluare atenta din partea unui specialist.

Simptomele migrenei oculare

Simptomele migrenei oculare pot varia, dar printre cele mai frecvent raportate se numara pierderea totala sau partiala a vederii unui ochi, vederea neclara si aparitia de scotoame. Alte simptome pot fi pierderea vederii centrale, scotoamele negative (zona oarbe nepercepute de pacient) si defectele de camp vizual altitudinale (pierderea vederii in jumatatea superioara sau inferioara a campului vizual).

Migrena oculara poate fi acompaniata sau urmata de cefalee (durere de cap). Simptomele pot persista doar cateva minute ori pana la o ora.

Cauze si factori declansatori ai migrenei oculare

Se crede ca aceasta forma de migrena este provocata de o ingustare temporara a vaselor de sange din retina care duce la reducerea fluxului de sange. Acest fenomen poate fi declansat de o serie de factori, printre care: stresul, consumul de cofeina si alcool, deshidratarea, fumatul, hipertensiunea arteriala, hipoglicemia (nivelul scazut al glicemiei) sau chiar anumite tipuri de contraceptive hormonale.

Tratament pentru migrena oculara

In cazul in care migrenele oculare sunt rare, adica apar o data pe luna sau mai rar, este posibil sa nu fie necesar un tratament specific. Insa, daca experimentati migrene oculare frecvente, scopul principal al tratamentului este de a reduce numarul de episoade. Acest lucru presupune, de regula, identificarea si evitarea factorilor declansatori, dar exista si cazuri in care poate fi indicat tratament medicamentos.

Ce este migrena cu aura?

Sursa foto: Shutterstock

Definitia migrenei cu aura

Migrena cu aura este o forma de migrena care se distinge prin aparitia unor simptome neurologice temporare, ce preced de obicei debutul durerii de cap. Aura se manifesta cel mai frecvent prin tulburari vizuale, dar poate include si alte tipuri de simptome senzoriale sau motorii. Aceasta faza tranzitorie este de obicei clar delimitata si reprezinta un semnal de avertizare pentru aparitia ulterioara a migrenei propriu-zise.

Simptomele migrenei cu aura

Simptomele vizuale ale migrenei cu aura se manifesta la ambii ochi, sunt, de regula, de scurta durata si sunt reprezentate de aparitia unor flash-uri, linii ondulate, pete luminoase sau pete oarbe in campul vizual. Simptomele vizuale dispar treptat, iar durerea de cap incepe de obicei cand acele pete negre din ochi dispar. In unele cazuri, mai ales la persoanele in varsta, aura poate sa nu fie urmata de dureri de cap

Este posibil sa apara si alte simptome: furnicaturi la nivelul limbii, fetei sau bratului, vorbirea neclara, dificultati in a intelege ce se spune s.a.

Migrena cu aura: cauze

Nu au fost inca stabilite cauzele exacte ale migrenei cu aura, dar se crede ca la baza aparitiei acesteia ar sta anumite modificari in activitatea electrica a creierului. Multi dintre factorii care declanseaza migrena obisnuita pot provoca si migrena cu aura. Printre acestia se numara: stresul, luminile puternice, anumite alimente si medicamente, somnul insuficient sau excesiv s.a.

Tratament pentru migrena cu aura

Tratamentul migrenei cu aura se concentreaza pe doua aspecte principale: ameliorarea simptomelor acute in timpul unui atac si prevenirea aparitiei atacurilor viitoare. Medicamentele analgezice sunt utile pentru durerile usoare. Pentru atacuri mai severe, se pot prescrie medicamente specifice pentru migrena.

Componenta de preventie a tratamentului include identificarea si evitarea factorilor declansatori, dar si modificari ale stilului de viata. In functie de frecvente si severitatea migrenelor cu aura, se poate recomanda si tratament medicamentos preventiv. Consultarea unui specialist este cruciala pentru un plan de tratament personalizat.

Diferentele si asemanarile intre migrena oftalmica, oculara si cu aura

Exista multiple asemanari intre migrena oftalmica, oculara si cea cu aura, atat din punct de vedere al cauzelor si tratamentului, cat si al simptomelor.

Toate cele trei tipuri de migrena implica, de exemplu, tulburari vizuale temporare destul de asemanatoare. Se crede ca modificarile fluxului sanguin joaca un rol important in aparitia migrenelor oftalmice si oculare, in timp ce migrenele cu aura sunt asociate cu modificari ale activitatii electrice a creierului, dar factorii declansatori sunt similari in toate cele trei cazuri (stres, anumite alimente, etc.).

Din punct de vedere al tratamentului, in cazul migrenei oftalmice si al celei oculare, de multe ori nu este necesar un tratament specific, dincolo de identificarea si evitarea factorilor declansatori. In cazul migrenei cu aura, tratamentul, atat cel acut, cat si cel preventiv, poate fi de tip medicamentos.

Comparatie intre simptomele migrenei oftalmice, oculare si cu aura

Asemanari:
• toate cele trei tipuri de migrena se manifesta prin tulburari vizuale, cum ar fi scotoame, flash-uri de lumina si linii ondulate;
• de obicei, simptomele vizuale pot fi insotite de dureri de cap, desi intensitatea si momentul debutului pot varia.

Diferente:
• migrena oftalmica afecteaza ambii ochi, se caracterizeaza prin pete negre si flash-uri, poate aparea cu sau fara durere de cap si poate evolua spre migrena cu aura;
• migrena oculara afecteaza doar un ochi (unilaterala), simptomele pot include pierderea brusca, totala sau partiala, a vederii, vedere incetosata si scotoame; de obicei, dureaza cateva minute pana la o ora;
• migrena cu aura: aura este un semnal de avertizare inainte de debutul migrenei si include fenomene vizuale (flash-uri, linii ondulate, pete luminoase) ce se manifesta bilateral; poate fi insotita de simptome non-vizuale (furnicaturi, dificultati de vorbire, slabiciune musculara).

Cand este necesar sa consulti un specialist pentru migrena cu aura, oculara sau oftalmica?

Indiferent de tipul de migrena, consultul oftalmologic este esential in urmatoarele situatii:
• daca migrenele apar frecvent sau devin tot mai intense;
• daca simptomele vizuale persista mai mult decat intervalele obisnuite sau nu se autolimiteaza complet;
• daca apar simptome noi, atipice sau alarmante.

Prevenirea si gestionarea migrenei

Masuri de prevenire a migrenei cu aura si a migrenei oftalmice

• Identificati si evitati factorii declansatori: observati ce anume va provoaca migrenele si incercati sa evitati acele situatii sau alimente.
• Mentineti un stil de viata sanatos: asigurati-va ca dormiti suficient, aveti o alimentatie echilibrata si faceti exercitii fizice regulate; aceste obiceiuri contribuie la reducerea frecventei migrenelor.
• Gestionati stresul: invatati tehnici de relaxare, cum ar fi respiratia profunda, yoga sau meditatia; stresul este un factor declansator comun al migrenelor.
• Luati medicamente preventive, daca este necesar: daca migrenele sunt frecvente si severe, consultati un medic pentru a discuta despre medicamentele preventive; acestea pot ajuta la reducerea numarului de atacuri.

Cum sa iti gestionezi migrena pentru a reduce frecventa atacurilor?

Dincolo de respectarea indicatiilor si tratamentului prescris de medic, acolo unde cazul, gestionarea unei migrene implica aceleasi masuri si strategii mentionate mai sus. Monitorizarea atenta a simptomelor si adaptarea stilului de viata sunt foarte importante. Daca migrenele devin frecvente sau severe si afecteaza calitatea vietii, este important sa consultati un medic specialist.

Nu exista neaparat tratament naturist pentru migrena oculara sau alte tipuri de migrene. Pentru a gestiona un atac, puteti incerca sa va intindeti intr-o camera intunecata si linistita si sa aplicati comprese reci pe frunte sau pe ceafa.

Intelegerea migrenelor oftalmice, oculare si cu aura

Desi migrenele oftalmice, oculare si cu aura pot avea simptome similare, este important sa intelegem diferentele dintre ele pentru a putea gestiona eficient aceste afectiuni. Consultarea unui medic este esentiala pentru un diagnostic corect si un plan de tratament adecvat.

Surse:
1. Stan, Cristina, et al. „Migraine or Acute Angle Closure?”, Romanian Journal of Ophthalmology, vol. 64, no. 3, July 2020, p. 310, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7739549/. Accesat la 14 Mar. 2025.
2. „Retinal Migraine”, NHS, Oct. 2017, www.nhs.uk/conditions/retinal-migraine/. Accesat la 14 Mar. 2025.
3. „Don’t Confuse a Serious Condition with Something Minor”, Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/ocular-migraine/faq-20058113. Accesat la 14 Mar. 2025.
4. „Ophthalmologic Manifestations of Migraine”, EyeWiki – American Academy of Ophthalmology, 11 Nov. 2024, eyewiki.org/Ophthalmologic_Manifestations_of_Migraines. Accesat la 14 Mar. 2025.
5. „Migraine Aura: What Is It, Symptoms, Causes & Treatments”, Cleveland Clinic, 29 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22131-migraine-aura. Accesat la 14 Mar. 2025.
6. „Migraine with Aura”, Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-with-aura/symptoms-causes/syc-20352072. Accesat la 14 Mar. 2025.