Conjunctivita

Ce este conjunctivita?

Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei, membrana transparenta ce captuseste pleoapele la interior si acopera globul ocular pana la marginea corneei, cu rol de protectie, cat si in a le mentine umede. Constituie cea mai comuna infectie a ochiului, ce poate sa apara atat la adulti, cat si la copii. Nu este o afectiune grava daca se trateaza corespunzator. Boala poate sa apara initial la un ochi pentru ca apoi, in 2-3 zile, sa afecteze ambii ochi.

Care sunt simptomele si semnele conjunctivitei?

Simptomele sunt reprezentate de senzatie de corp strain (“nisip in ochi”), lacrimare abundenta, jena oculara, senzatie de arsura oculara (in conjunctivita produsa de diversi iritanti) sau mancarime (in formele alergice).

Semnele obiective (cele observate de pacient): ochiul rosu (la nivelul albului ochiului si pe interiorul pleoapelor), secretii oculare abundente (alb-galbui, verzui etc.) ce formeaza uneori adevarate cruste deasupra genelor (in conjunctivita bacteriana). De obicei, vederea nu este afectata, decat atunci cand boala se complica cu infectii ale corneei (kerato-conjunctivita), apare fotofobia si scaderea acuitatii vizuale. In conjunctivita copilului pot sa apara in acelasi timp si infectii la nivelul urechilor.

De retinut! Un ochi rosu nu inseamna neaparat o conjunctivita. Ochiul rosu poate sa indice si alte patologii, de aceea este important sa consultam un oftalmolog cand apare acest simptom. Pentru mai multe informatii legate de ochiul rosu si ce patologii ar putea indica acesta, va recomandam si articolul ”TREBUIE SA NE SPERIE OCHIUL ROSU?!“.

CONJUNCTIVITA LA COPII

Conjunctivita este o patologie ce poate afecta persoanele de orice varsta. Aceasta afectiune este destul de comuna in cazul copiilor. Un factor de risc important este igiena mainilor, copiii tinzand sa fie mai neglijenti si ducand mana la ochi mai frecvent. Un alt factor important este prezenta acestora in colectivitate, unde toti ating aceleasi suprafete, se joaca cu aceleasi jucarii.

Simptomele conjunctivitei la copii sunt aceleasi ca la adulti: inrosirea ochilor, senzatie de mancarime, pleoape inflamate, lacrimare abundenta, prezenta de secretii albicioase sau galbui, senzatie de nisip in ochi.

Cauzele conjunctivitei si tipurile de conjunctivita sunt aceleasi indiferent de varsta pacientului si vor fi detaliate in continuare.

CARE SUNT CAUZELE CONJUNCTIVITEI?

Conjunctivita poate avea multiple cauze. Poate fi produsa de virusuri, bacterii, substante iritante (praf, fum, sampoane, clorul din apa de piscina), diversi alergeni (substante ce produc alergii). Exista si cauze favorizante: igiena defectuoasa, caldura, umezeala. Evolutia conjunctivitei poate fi variabila: favorabila la tratament, recidivanta sau se poate croniciza.

Cand pacientul constata aparitia unor semne si simptome din cele descrise mai sus, trebuie sa mearga la medicul oftalmolog pentru un consult si NU sa urmeze sfaturile celor din jur.

Tratamentul profilactic necesita izolarea persoanelor suspecte si contactilor, cat si o igiena corespunzatoare.

Tratamentul depinde de cauza care a produs conjunctivita!Ideal, la consultul oftalmologic ar trebui recoltata secretie conjunctivala si ulterior analizata, in scopul identificarii cat mai exacte a cauzei. De multe ori, pacientii ajung la medicul specialist oftalmolog dupa ce si-au administrat deja coliruri sau chiar unguente cu antibiotice si/sau antiinflamatoare, facand nerelevanta recoltarea de probe.

Diagnosticul diferential se face cu toate afectiunile oculare cu ochi rosu, unele fiind grave, de aceea este foarte importanta vizita la oftalmolog pentru tratamentul corect.

TRATAMENT CONJUNCTIVITA

In cazul aparitei simptomelor de conjunctivita, este important sa se efectueze un consult oftalmologic pentru a stabili diagnosticul si tratamentul corespunzator.

TRATAMENT CONJUNCTIVITA VIRALA

Tratamentul in conjunctivita virala se adreseaza ameliorarii simptomatologiei prin metode nespecifice si nu se bazeaza pe eradicarea agentului viral, ci pe ameliorarea simptomatologiei pacientului pana la remisia completa a bolii. Astfel ca antiviralele se utilizeaza cel mai frecvent in cazul in care etiologia este evidenta (Herpes, virusul varicelo-zosterian – cu asocierea de leziuni cutanate):

• In cazul in care exista edem palpebral se recomada aplicarea de comprese reci pe pleoape;
• Simptomatologia suparatoare precum ochi rosu, usturime, mancarime locala se combate prin utilizarea de picaturi cu vasoconstrictoare, antihistaminice si lacrimi artificiale;
• Antibioticele locale ajuta la combaterea suprainfectiei;
• In cazul in care apare si componenta corneana (keratita) se recomanda utilizarea antiinflamatoarelor steroidiene (cand s-a exclus etiologia herpetica sau varicelo-zosteriana).

Evolutia normala a unei conjunctivite virale este spre vindecare completa in maxim 15-20 zile.

Principala preocupare atat a pacientului, cat si a medicului trebuie sa o reprezinte impiedicarea raspandirii in colectivitati (fie ca este vorba de locul de munca, cabinete oftalmologice sau scoli).

TRATAMENT CONJUNCTIVITA BACTERIANA

In tratamentul conjunctivitei bacteriene trebuie administrate coliruri (picaturi) cu antibiotic cu spectru larg, a caror modalitate de administrare depinde de gravitatea formei de boala. Durata tratamentului in general este de 7-10 zile si uneori semnele si simptomele se agraveaza inainte de a se ameliora. Nu sunt indicate unguentele cu antibiotic deoarece produc stagnarea secretiilor, servind astfel ca mediu de cultura pentru germeni. Este contraindicata pansarea ochiului! Se pot folosi solutii antiseptice pentru spalarea ochiului, dar numai la indicatia medicului oftalmolog.

TRATAMENT CONJUNCTIVITA ALERGICA

In tratarea conjunctivitei alergice, asociem terapia topica cu administrarea de antihistaminice orale. Local se pot administra antihistaminice topice, colir cu cortizon si comprese reci, asociate cu frecvente spalari ale ochilor cu apa sau ser fiziologic pentru indepartarea alergenului.

In cazul conjunctivitei produse de substante iritante se spala ochii cel putin cinci minute cu apa curata, se evita expunerea in continuare la substanta iritanta. Simptomele ar trebui sa cedeze, in caz contrar prezentati-va de urgenta la medicul oftamolog.

IN CAT TIMP TRECE CONJUNCTIVITA?

Durata unei conjunctivite depinde de tipul acesteia si de administrarea corecta sau nu a tratamentului.

O conjunctivita virala este autolimitanta daca nu se complica cu afectarea altor structuri oculare, durata de vindecare fiind intre 15 si 20 zile, scurtata de administrarea tratamentului corespunzator.

O conjunctivita bacteriana, tratata corespunzator, se poate vindeca in 7-10 zile, uneori mergand spre 14 zile. Este important ca tratamentul sa fie administrat toata perioada stabilita de medicul oftalmolog si nu intrerupt dupa disparitia simptomelor pentru a asigura eradicarea agentului infectios.

In cazul unei conjunctivite alergice, durata de vindecare variaza in functie de expunerea la alergen. Daca este vorba de o alergie sezoniera, poate avea recidive toata perioada existentei agentului alergen, cu ameliorari la administrarea corecta a tratamentului.

REGULI DE PREVENIRE A RASPANDIRII INFECTIEI

Important in prevenirea raspandirii unei conjunctivite este mentinerea unei igiene adecvate a mainilor si a ochilor.

Igiena mainilor se face inainte de administrarea tratamentului topic, dupa administrare si oricand exista contact mana-ochi. Obiecte care ating ochiul sau zona inconjuratoare trebuie sa fie personale si sa nu fie folosite si de alte persoane (perna, prosopul, ochelarii, picaturile administrate).

Daca s-au folosit produse de ingrijire si cosmetice in zona ochiului in timpul infectiei sau cateva zile precedente, acestea ar trebui aruncate.

Purtatorii de lentile de contact sunt expusi unui risc crescut de a face conjunctivite in cazul manipularii defectuoase a lentilelor si a unei igiene deficitare, la aceste persoane exista si riscul mai mare de complicatii cu keratite. Daca apar semnele si simptomele de conjunctivita, lentilele trebuie scoase imediat si aruncate impreuna cu solutia de pastrare si recipientul special.

Nu trebuie atins ochiul afectat, mainile se spala des cu apa calduta si sapun, intotdeauna inainte si dupa administrarea picaturilor, de evitat strangerea mainii cu alte persoane, prosoapele, lenjeria, fata de perna trebuie dezinfectate si folosite doar personal. Nu se utilizeaza produse de machiaj, de asemenea, acestea, nu trebuie imprumutate si trebuie schimbate periodic, nu se poarta lentile de contact.

In cazul unei conjunctivite virale, se recomanda evitarea contactului indelungat cu alte persoane, in colectivitate sau la serviciu.

CONCLUZII

Conjunctivita este o infectie destul de frecvent intalnita si de multe ori tratata necorespunzator. Datorita etiologiei variate si diverselor tratamente posibile in functie de cauza, se recomanda un consult oftalmologic la aparitia oricaror simptome sau semne la nivel ocular!