admin, Author at Clinica de Oftamologie in Bucuresti

Glaucomul reprezinta a 2-a cauza de orbire la nivel mondial. Este o problema de sanatate publica, intrucat pe o durata de 20 ani, 10% din pacienti devin orbi bilateral, iar 20% orbi monolateral.

Glaucomul determina o afectare ireversibila a nervului optic cu afectarea campului vizual. Riscul de glaucom creste cu nivelul tensiunii intraoculare (TIO). 50% dintre pacienti au valori ale TIO peste 21 mmHg. Factorii de risc implicati sunt: varsta (frecvent peste 45-50 ani), antecedentele familiale, miopia, rasa neagra, raport c/d al papilei nervului optic crescut sau asimetric.

Clasificarea glaucomului:

Glaucom congenital;
GPUD (Glaucom primitiv cu unghi deschis) – 60% din cazuri;
GPUI (Glaucom primitiv cu unghi inchis) – 20% din cazuri (conformatie anatomica = ochi mai mic, avand unghiul camerei anterioare sub 25 grade, frecvent pacienti cu hipermetropie);
Glaucom secundar cu unghi deschis (exfoliativ, pigmentar, inflamator, posttraumatic, asociat cu tumori intraoculare, hemoragie oculara, indus cristalinian sau determinat de tratamentul cortizonic);
Glaucomul secundar cu unghi inchis (cu sau fara bloc pupilar);

Glaucomul este frecvent asimptomatic pana in stadii avansate, cand pacientul remarca afectarea vederii centrale sau disparitia campului vizual periferic.

Fara tratament glaucomul poate duce la orbire

Pentru diagnosticul si monitorizarea progresiei bolii glaucomatoase se efectueaza urmatoarele investigatii:

Masurarea TIO (ideal prin aplanotonometrie Goldmann) normal 10-21 mmHg;
Gonioscopia – evalueaza unghiul camerei anterioare (deschis sau inchis), prezenta modificarilor. Tratamentul este diferit in cele 2 forme de glaucom;
Examinarea fundului de ochi (FO) se realizeaza cu picaturi pentru dilatarea pupilei. Se determina raportul c/d, prezenta hemoragiilor pe discul optic, aspectul vaselor de sange retiniene;
Stereofografia FO – pentru monitorizarea modificarilor discului optic;
Perimetria computerizata (Camp Vizual) – determina modificarile functionale ale nervului optic. Initial debuteaza periferic nazal, adica in zona unde in vedere binoculara Campurile Vizuale ale celor 2 ochi se suprapun – pacientul initial nu le percepe, pentru a avansa ulterior, in stadiile finale, ramanand doar o insula de vedere temporara;
Pahimetria corneana – masurarea grosimii corneene. Corneea subtire este factor de risc pentru orogresia bolii glaucomatoase;
Explorarea imagistica a nervului optic prin: tomografie in coerenta optica (OCT), tomografie retiniana Heidelberg (HRT) sau polarimetrie prin scanare laser (GDXvCC). Aceste investigatii permit detectarea modificarilor structurale la nivelul fibrelor nervului optic (le preced cu 3-5 ani pe cele functionale, aparute la Campul Vizual).

Este foarte important diagnosticul precoce si corect al glaucomului, precum si prevenirea progresiei bolii prin controale oftalmologice repetate. TIO si examenul FO vor fi efectuate la toate controalele, CV – 6 examinari in primii 2 ani de la diagnostic, apoi la fiecare 6 luni. OCT-ul si gonioscopia se efectueaza la un interval de 2 ani. Rezultatele investigatiilor (CV, OCT) trebuie interpretate in context clinic (nu inlocuiesc consultul oftalmologic).

Scopul tratamentului antiglaucomatos este conservarea functiei vizuale si a calitatii vietii pacientului. Netratat, glaucomul poate conduce la orbire. Tratamentul trebuie permanent evaluat functie de varsta pacientului, severitatea bolii si rata ei de progresie.

Avand in vedere ca cel mai important factor de risc in glaucom este valoarea crescuta a TIO, scopul tratamentului este scaderea TIO, dar si imbunatatrea microcirculatiei la nivelul nervului optic si neuroprotectia lui.

Tratamentul antiglaucomatos poate fi:

Medicamentos local (picaturi) – in GPUD si glaucomul secundar cu unghi deschis. Picaturile se vor administra zilnic, la ora fixa, in functie de indicatia medicului (la interval de 8 ore, 12 ore sau 24 ore) toata viata;
Medicamentos general la atacul acut de glaucom si pre sau postoperator. Se vor administra comprimate sau perfuzii venoase cu scopul de a scadea TIO;
Laser GPUI (iridotomie, iridoplastie), GPUD (trabeculoplastie);
Chirurgical – in glaucomul congenital (prima intentie), atacul acut de glaucom (nu raspunde la tratament laser si medicamentos), GPUD (decompensat).

4.5/52 ratings

Desi termenii de migrena oftalmica, migrena oculara si migrena cu aura sunt adesea folositi interschimbabil, exista diferente importante intre aceste trei tipuri de migrene. In acest articol, ne propunem sa va ajutam sa intelegi aceste diferente.

Ce este migrena oftalmica?

Definitia migrenei oftalmice

Migrena oftalmica consta in aparitia unor tulburari de vedere, nedureroase care afecteaza unul sau ambii ochi. Desi prezenta ei creeaza panica in randul pacientilor, ea se autolimiteaza dupa 20-30 de minute.

Migrena oftalmica poate sau nu sa fie insotita de migrena clasica, ce se caracterizeaza prin dureri pulsatile de cap, in special de o singura parte; in aceasta situatie, migrena va purta numele de „migrena cu aura”, aura reprezentand-o modificarile de vedere. Aura migrenelor se poate manifesta si sub forma de tulburari de auz, de miros sau de vorbire, furnicaturi ale mainilor sau picioarelor, sau ca o senzatie generala de slabiciune.

Mai rar, migrena oftalmica poate sa apara simultan cu durerea de cap, producand astfel tulburari de vedere unilaterale sau bilaterale si foarte rar ea poate sa urmeze migrenei clasice.

Simptomele migrenei oftalmice

In timpul unei migrene oftalmice, pacientul descrie aparitia unei pete negre (scotom) in campul vizual insotita de prezenta unor flash-uri sau lumini stralucitoare, linii in zig-zag sau ondulate. Aceasta pata neagra, de obicei se mareste si poate traversa campul vizual. Migrena oftalmica poate fi comparata cu senzatia, ce apare brusc, ca privim printr-un geam crapat, senzatie ce dispare, de la sine in 30 de minute.
Deseori, pacientii cu migrena pot sa prevada aparitia fenomenelor descrise mai sus, cu cateva ore-zile inainte, astfel poate sa apara o stare de oboseala generala, pofta pentru anumite alimente, stare psihica schimbatoare.

Cauzele migrenei oftalmice

Cauzele aparitiei migrenei oftalmice nu sunt pe deplin cunoscute, se considera a fi aceleasi cu cele ale migrenei clasice, iar persoanele cu un istoric familial migrenos sunt mai predispuse la aparitia migrenei.

Mecanismul declansator se considera a fi eliberarea unei substante la nivelul creierului, cu potential inflamator, in jurul nervilor si vaselor de sange; iar pe studiile imagistice s-au observat modificari in fluxul sanguin al vaselor cerebrale.

Cel mai frecvent migrena oftalmica apare la adulti, intre 30 si 40 de ani, dar poate fi prezenta inca de la pubertate sau chiar din copilarie, fiind mai frecventa la sexul feminin. Exista factori asa-zisi declansatori: cafeaua, ciocolata, citricele, branzeturile, vinul rosu, indulcitorii alimentari, fumatul, stresul, oboseala etc. Mai poate avea drept cauza modificarile hormonilor estrogeni, care fluctueaza cu fazele ciclului menstrual, si mai poate aparea si in contextul administrarii contraceptivelor orale.

Tratament pentru migrena oftalmica

Intrucat migrena oftalmica trece de la sine, ea nu necesita un tratament propriu-zis. Daca survine in timpul unei activitati de tipul condusului, cel mai bine este sa opriti activitatea pana la incetarea fenomenelor. De asemenea, este bine sa consultati un medic specialist oftalmolog, deoarece exista boli oftalmologioce ce afecta vederea si care au aceleasi manifestari (dezlipirea de retina, vicii de refractie).

In cazul in care migrena oftalmica reprezinta aura unei migrene, atunci este indicat sa va adresati unui specialist neurolog care va poate indruma in legatura cu cele mai noi terapii antimigrenoase, de asemenea poate sa va ajute in a determina factorul declansator, astfel il veti putea evita in viitor si poate exclude afectiuni severe, potential amenintatoare de viata de tipul: anevrismelor cerebrale, accidentelor cerebrale de tip ischemic, diverse malformatii vasculare, vasculita cerebrala, nevralgie trigeminala.

Ce este migrena oculara?

Sursa foto: Shutterstock

Definitia migrenei oculare

Migrena oculara, numita si migrena retiniana, este un tip mai rar si mai sever de migrena, ce se caracterizeaza prin aparitia unor simptome vizuale limitate la un singur ochi. Acest tip de migrena este adesea confundat cu alte afectiuni oculare, ceea ce impune o evaluare atenta din partea unui specialist.

Simptomele migrenei oculare

Simptomele migrenei oculare pot varia, dar printre cele mai frecvent raportate se numara pierderea totala sau partiala a vederii unui ochi, vederea neclara si aparitia de scotoame. Alte simptome pot fi pierderea vederii centrale, scotoamele negative (zona oarbe nepercepute de pacient) si defectele de camp vizual altitudinale (pierderea vederii in jumatatea superioara sau inferioara a campului vizual).

Migrena oculara poate fi acompaniata sau urmata de cefalee (durere de cap). Simptomele pot persista doar cateva minute ori pana la o ora.

Cauze si factori declansatori ai migrenei oculare

Se crede ca aceasta forma de migrena este provocata de o ingustare temporara a vaselor de sange din retina care duce la reducerea fluxului de sange. Acest fenomen poate fi declansat de o serie de factori, printre care: stresul, consumul de cofeina si alcool, deshidratarea, fumatul, hipertensiunea arteriala, hipoglicemia (nivelul scazut al glicemiei) sau chiar anumite tipuri de contraceptive hormonale.

Tratament pentru migrena oculara

In cazul in care migrenele oculare sunt rare, adica apar o data pe luna sau mai rar, este posibil sa nu fie necesar un tratament specific. Insa, daca experimentati migrene oculare frecvente, scopul principal al tratamentului este de a reduce numarul de episoade. Acest lucru presupune, de regula, identificarea si evitarea factorilor declansatori, dar exista si cazuri in care poate fi indicat tratament medicamentos.

Ce este migrena cu aura?

Sursa foto: Shutterstock

Definitia migrenei cu aura

Migrena cu aura este o forma de migrena care se distinge prin aparitia unor simptome neurologice temporare, ce preced de obicei debutul durerii de cap. Aura se manifesta cel mai frecvent prin tulburari vizuale, dar poate include si alte tipuri de simptome senzoriale sau motorii. Aceasta faza tranzitorie este de obicei clar delimitata si reprezinta un semnal de avertizare pentru aparitia ulterioara a migrenei propriu-zise.

Simptomele migrenei cu aura

Simptomele vizuale ale migrenei cu aura se manifesta la ambii ochi, sunt, de regula, de scurta durata si sunt reprezentate de aparitia unor flash-uri, linii ondulate, pete luminoase sau pete oarbe in campul vizual. Simptomele vizuale dispar treptat, iar durerea de cap incepe de obicei cand acele pete negre din ochi dispar. In unele cazuri, mai ales la persoanele in varsta, aura poate sa nu fie urmata de dureri de cap

Este posibil sa apara si alte simptome: furnicaturi la nivelul limbii, fetei sau bratului, vorbirea neclara, dificultati in a intelege ce se spune s.a.

Migrena cu aura: cauze

Nu au fost inca stabilite cauzele exacte ale migrenei cu aura, dar se crede ca la baza aparitiei acesteia ar sta anumite modificari in activitatea electrica a creierului. Multi dintre factorii care declanseaza migrena obisnuita pot provoca si migrena cu aura. Printre acestia se numara: stresul, luminile puternice, anumite alimente si medicamente, somnul insuficient sau excesiv s.a.

Tratament pentru migrena cu aura

Tratamentul migrenei cu aura se concentreaza pe doua aspecte principale: ameliorarea simptomelor acute in timpul unui atac si prevenirea aparitiei atacurilor viitoare. Medicamentele analgezice sunt utile pentru durerile usoare. Pentru atacuri mai severe, se pot prescrie medicamente specifice pentru migrena.

Componenta de preventie a tratamentului include identificarea si evitarea factorilor declansatori, dar si modificari ale stilului de viata. In functie de frecvente si severitatea migrenelor cu aura, se poate recomanda si tratament medicamentos preventiv. Consultarea unui specialist este cruciala pentru un plan de tratament personalizat.

Diferentele si asemanarile intre migrena oftalmica, oculara si cu aura

Exista multiple asemanari intre migrena oftalmica, oculara si cea cu aura, atat din punct de vedere al cauzelor si tratamentului, cat si al simptomelor.

Toate cele trei tipuri de migrena implica, de exemplu, tulburari vizuale temporare destul de asemanatoare. Se crede ca modificarile fluxului sanguin joaca un rol important in aparitia migrenelor oftalmice si oculare, in timp ce migrenele cu aura sunt asociate cu modificari ale activitatii electrice a creierului, dar factorii declansatori sunt similari in toate cele trei cazuri (stres, anumite alimente, etc.).

Din punct de vedere al tratamentului, in cazul migrenei oftalmice si al celei oculare, de multe ori nu este necesar un tratament specific, dincolo de identificarea si evitarea factorilor declansatori. In cazul migrenei cu aura, tratamentul, atat cel acut, cat si cel preventiv, poate fi de tip medicamentos.

Comparatie intre simptomele migrenei oftalmice, oculare si cu aura

Asemanari:
• toate cele trei tipuri de migrena se manifesta prin tulburari vizuale, cum ar fi scotoame, flash-uri de lumina si linii ondulate;
• de obicei, simptomele vizuale pot fi insotite de dureri de cap, desi intensitatea si momentul debutului pot varia.

Diferente:
• migrena oftalmica afecteaza ambii ochi, se caracterizeaza prin pete negre si flash-uri, poate aparea cu sau fara durere de cap si poate evolua spre migrena cu aura;
• migrena oculara afecteaza doar un ochi (unilaterala), simptomele pot include pierderea brusca, totala sau partiala, a vederii, vedere incetosata si scotoame; de obicei, dureaza cateva minute pana la o ora;
• migrena cu aura: aura este un semnal de avertizare inainte de debutul migrenei si include fenomene vizuale (flash-uri, linii ondulate, pete luminoase) ce se manifesta bilateral; poate fi insotita de simptome non-vizuale (furnicaturi, dificultati de vorbire, slabiciune musculara).

Cand este necesar sa consulti un specialist pentru migrena cu aura, oculara sau oftalmica?

Indiferent de tipul de migrena, consultul oftalmologic este esential in urmatoarele situatii:
• daca migrenele apar frecvent sau devin tot mai intense;
• daca simptomele vizuale persista mai mult decat intervalele obisnuite sau nu se autolimiteaza complet;
• daca apar simptome noi, atipice sau alarmante.

Prevenirea si gestionarea migrenei

Masuri de prevenire a migrenei cu aura si a migrenei oftalmice

• Identificati si evitati factorii declansatori: observati ce anume va provoaca migrenele si incercati sa evitati acele situatii sau alimente.
• Mentineti un stil de viata sanatos: asigurati-va ca dormiti suficient, aveti o alimentatie echilibrata si faceti exercitii fizice regulate; aceste obiceiuri contribuie la reducerea frecventei migrenelor.
• Gestionati stresul: invatati tehnici de relaxare, cum ar fi respiratia profunda, yoga sau meditatia; stresul este un factor declansator comun al migrenelor.
• Luati medicamente preventive, daca este necesar: daca migrenele sunt frecvente si severe, consultati un medic pentru a discuta despre medicamentele preventive; acestea pot ajuta la reducerea numarului de atacuri.

Cum sa iti gestionezi migrena pentru a reduce frecventa atacurilor?

Dincolo de respectarea indicatiilor si tratamentului prescris de medic, acolo unde cazul, gestionarea unei migrene implica aceleasi masuri si strategii mentionate mai sus. Monitorizarea atenta a simptomelor si adaptarea stilului de viata sunt foarte importante. Daca migrenele devin frecvente sau severe si afecteaza calitatea vietii, este important sa consultati un medic specialist.

Nu exista neaparat tratament naturist pentru migrena oculara sau alte tipuri de migrene. Pentru a gestiona un atac, puteti incerca sa va intindeti intr-o camera intunecata si linistita si sa aplicati comprese reci pe frunte sau pe ceafa.

Intelegerea migrenelor oftalmice, oculare si cu aura

Desi migrenele oftalmice, oculare si cu aura pot avea simptome similare, este important sa intelegem diferentele dintre ele pentru a putea gestiona eficient aceste afectiuni. Consultarea unui medic este esentiala pentru un diagnostic corect si un plan de tratament adecvat.

Surse:
1. Stan, Cristina, et al. „Migraine or Acute Angle Closure?”, Romanian Journal of Ophthalmology, vol. 64, no. 3, July 2020, p. 310, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7739549/. Accesat la 14 Mar. 2025.
2. „Retinal Migraine”, NHS, Oct. 2017, www.nhs.uk/conditions/retinal-migraine/. Accesat la 14 Mar. 2025.
3. „Don’t Confuse a Serious Condition with Something Minor”, Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/ocular-migraine/faq-20058113. Accesat la 14 Mar. 2025.
4. „Ophthalmologic Manifestations of Migraine”, EyeWiki – American Academy of Ophthalmology, 11 Nov. 2024, eyewiki.org/Ophthalmologic_Manifestations_of_Migraines. Accesat la 14 Mar. 2025.
5. „Migraine Aura: What Is It, Symptoms, Causes & Treatments”, Cleveland Clinic, 29 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22131-migraine-aura. Accesat la 14 Mar. 2025.
6. „Migraine with Aura”, Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-with-aura/symptoms-causes/syc-20352072. Accesat la 14 Mar. 2025.

4.2/531 ratings

3 generatii de chirurgie refractiva in doar 30 de ani. Evolutia tehnologiei este fantastica si datorita ei va putem oferi astazi cele mai precise operatii pentru reducerea dioptriilor. Va invitam sa aflati in acest film care sunt diferentele dintre cele 3 tehnici si beneficiile lor:

– PRK – prima generatie de chirurgie refractiva

– LASIK/FemtoLASIK – a 2-a generatie de chirurgie refractiva

– ReLEx Smile – a 3-a generatie de chirurgie refractiva

0/50 ratings

Ce inseamna vederea incetosata?

Cataracta este o imbatranire a cristalinului si nu este o boala grava daca se actioneaza la timp. Va invitam sa urmariti emisiunea „Traieste sanatos cu Simona” transmisa pe Itsy Bitsy, in care dr. Miruna Nicolae explica despre tratamentul cataractei si optiunile pe care le aveti. Operatia de cataracta este cea mai frecventa interventie chirurgicala, dar este o operatie usoara in urma careia va veti recupera vederea. Mai mult, astazi sunt disponibile cristaline artificiale multifocale care va ajuta sa scapati si de ochelari.

0/50 ratings

Cum se trateaza glaucomul?

In general, glaucomul apare in a doua parte a vietii si se manisfesta printr-o tensiune oculara crescuta care duce la deteriorarea nervului optic si astfel pierderea vederii. Este bine sa descoperim si sa tratam acesta boala cat mai repede, pentru ca orice deteriorare produsa de glaucom este definitiva, nu se mai poate recupera. Conf. dr. Mircea Filip a explicat in emisiunea „Traieste sanatos cu Simona” (Itsy Bitsy) ce trebuie sa facem pentru a descoperi la timp si cum putem trata.

5/51 rating

Miracol! Claritate maxima si vindecare rapida…. Am cautat cel mai recomandat medic din tara, domnul Doctor Andrei Filip, un om de milioane, el si intreaga lui echipa, cum am ajuns la clinica mi-au explicat orice detaliu in legatura cu operatia si orice nelamurire pe care o aveam la momentul respectiv, am intrat in sala de operatii, toata lumea vorbea frumos cu mine si imi explica in orice moment ce se intampla si ce se va intampla in continuare, toata operatia a durat foarte putin, timp in care nu am simtit nici o durere, prima seara dupa operatie am vazut in ceata, ca si cum te-ai uita sub apa cu ochii deschisi si simti putina usturime, a doua zi cum am deschis ochii usturimea trecuse si vederea incepea sa fie mai clara, am folosit tratamentul care mi s-a recomandat dupa care am fost a doua zi la control , a treia zi deja vedeam clar, perfect, HD, mi se indeplinise un vis si asta datorita unui om deosebit si anume domnul Doctor Andrei Filip pentru care ii voi multumi toata viata.

Specific ca aveam dioptrii de -1,25 la ambii ochi si am fost operat cu tehnica Femtolasik.

Traumatismele oculare variaza ca severitate de la simple iritatii sau mici leziuni (eroziuni) produse accidental in timpul activitatilor zilnice (produse cosmetice patrunse la nivelul ochilor, zgarieturi etc.) si pana la leziuni complexe ce pot sa determine scaderea marcata sau chiar pierderea vederii. Ele se pot produce oriunde – acasa, la locul de munca, in timpul practicarii unor sporturi si necesita intotdeauna un diagnostic rapid si un tratament corect pentru a preveni complicatiile.

In timp ce leziunile superficiale (eroziuni, abraziuni corneene/conjunctivale) necesita de cele mai multe ori o simpla monitorizare pe parcursul catorva zile pentru a preveni infectiile, traumatismele penetrante la nivelul globului ocular, associate sau nu cu prezenta corpilor straini intraoculari, pot necesita tratamente complexe, mergand pana la interventii chirurgicale repetate in scopul pastrarii acuitatii vizuale functionale.

Printre cele mai frecvente leziuni ce se pot produce la nivelul ochilor se numara:

Arsurile – se impart in doua categorii: chimice – atunci cand substante caustice sau corozive (detergent, var stins) patrund in mod accidental la nivelul ochilor, producand modificari la nivelul invelisurilor oculare (cornee, conjunctiva) variabile ca severitate – sau termice, produse de vapori la temperaturi mari. Doua entitati clinice aparte sunt reprezentate de keratita fotoelectrica (radiatii UV, lampi de sudura) si maculopatia de expunere (prin expunerea indelungata la soare fara ochelari de protectie sau produsa de radiatiile provenite de pe suprafete intens reflectorizante – zapada, oglinzi);
Eroziunile corneene sau conjunctivale – sunt leziuni produse prin zgariere ce creeaza un defect la nivelul suprafetei corneene si/sau conjunctivale, cauzate de o gama variata de agenti traumatici: corpi straini conjunctivali, lentile de contact, obiecte dure ce intra in contact cu suprafata ochiului etc. Acestea determina un disconfort accentuat comparativ cu gravitatea leziunii datorita inervatiei bogate a corneei (senzatie de corp strain, ochi rosu, dureri oculare, lacrimare abundenta);
Edemul palpebral si echimozele post-traumatice – reprezinta un raspuns inflamator al tesuturilor moi ce inconjoara globul ocular la un traumatism mare (lovitura cu un corp dur, netaios). Acestea au rolul de a disipa o mare parte din energia agentului vulnerant, protejand astfel structurile oculare de leziuni mai grave;
Irita post-trumatica – insoteste intr-o anumita masura orice traumatism important la nivelul globului ocular, printr-o reactie inflamatorie iridociliara care trebuie tratata de urgenta deoarece poate duce la complicatii serioase;
Hemoragia subconjunctivala – se manifesta ca o “pata” de culoare rosu-intens pe suprafata conjunctivei, acolo unde s-a produs o lezare a vaselor de sange in momentul traumatismului. Se rezolva de regula spontan, fara sechele;
Traumatismele oculare penetrante – prezinta o gravitate deosebita deoarece presupun defecte complete la nivelul invelisurilor globului ocular, uneori asociate cu prezenta de corpi straini metalici/minerali in interior ochiului si/sau fracturi ale oaselor orbitei. Se produc in contextul unor traumatisme severe (accidente rutiere sau de munca) si reprezinta urgente chirurgicale absolute, ce necesita diagnosticul si tratamentul rapid pentru conservarea acuitatii vizuale si prevenirea complicatiilor.

In mod paradoxal, leziunile mai putin severe sau cele superficiale (eroziuni, arsuri) produc o simptomatologie mai zgomotoasa care aduce rapid pacientul la medic, in timp ce de multe ori o afectare oculara severa nu devine evidenta imediat (de exemplu o plaga coaptata spontan ce retine un corp strain intraocular) si poate determina in timp pierderea ireversibila a vederii. De aceea este important ca atunci cand se suspecteaza o leziune la nivelul ochilor sa se efectueze imediat un consult oftalmologic si sa nu se incerce tratarea acesteia “empiric” (comprese, pansamente) la domiciliu.

Cum recunoastem o leziune oculara?

Oricine prezinta cel putin unul dintre urmatoarele simptome dupa un traumatism ocular, chiar presupus a fi minor, trebuie sa se prezinte de urgenta la oftalmolog:

Dureri oculare
Scaderea acuitatii vizuale
Taieturi/rani la nivelul pleoapelor/in jurul ochilor
Miscarile celor doi ochi nu se fac simultan si simetric
Protruzia unui glob ocular comparativ cu celalalt
Deformari ale pupilei
Prezenta sangelui la nivelul tesuturilor oculare transparente (cornee, camera anterioara)
Prezenta unui corp strain in tesuturile oculare sau sub pleoape

Ce trebuie sa facem in caz de leziune oculara?

Daca suspectati prezenta unui corp strain la nivelul ochilor, incercati sa clipiti usor fara a va freca la ochi si irigati suprafata ochiului cu ser fiziologic pentru uz oftalmic. Daca disconfortul persista, nu incercati sa extrageti singur corpul strain, ci mergeti la medicul oftalmolog;
In cazul unei arsuri chimice, spalati cat mai rapid si din abundenta ochii, de preferinta cu ser fiziologic de uz oftalmic, sau in absenta acestuia, cu apa curata la temperatura corpului, in jet, timp de 10 minute. Nu incercati sa neutralizati substanta folosind alti agenti chimici deoarece reactia produsa poate fi daunatoare, ci mergeti de urgenta la medicul oftalmolog;
In cazul unei intepaturi cu un obiect ascutit, protejati ochiul afectat cu o compresa sterila fara a apasa pe el si prezentati-va de urgenta la oftalmolog;
In cazul unui traumatism contuziv ce a determinat umflarea si invinetirea pleoapelor si a tesuturilor din jurul ochilor, aplicati comprese reci pe zona afectata fara sa apasati pe ochi si mergeti la consult in cel mai scurt timp.

Ce NU trebuie sa facem in caz de leziuni oculare?

NU apasati pe ochi;
NU va frecati la ochi;
NU incercati sa extrageti corpii straini folosind instrumente prezente in gospodarie (pensete, magneti etc.);
NU aplicati comprese cu ceaiuri de plante sau creme de uz cosmetic, nu administrati picaturi care v-au fost prescrise anterior pentru o alta afectiune oculara;
NU luati medicamente de tipul antiinflamatoarelor nesteroidine (ibuprofen) deoarece acestea pot agrava o sangerare in interiorul ochiului.

3.4/536 ratings

In afara unor afectiuni sistemice deja cunoscute (cancer pulmonar, boli cardiovasculare), fumatul produce si boli ale ochilor mai putin cunoscute si de regula neglijate de pacienti.

Numeroase studii au demonstrat deja ca fumatul creste riscul urmatoarelor afectiuni oculare:

Degenerescenta maculara legata de varsta – fumatul tripleaza riscul de aparitie a acestei boli, care reprezinta principala cauza de orbire in cazul pacientilor cu varsta peste 65 de ani. De asemenea, fumatul grabeste evolutia bolii odata instalate si accentueaza scaderea acuitatii vizuale;
Cataracta – fumatul dubleaza riscul aparitiei opacitatilor la nivelul cristalinului, care pot conduce la progresia rapida a cataractei la varste mai tinere. Persoanele care fumeaza peste 15 tigari zilnic au un risc chiar de 3 ori mai mare de a dezvolta cataracta fata de nefumatori;
Glaucom – datorita legaturii stranse dintre fumat si o serie de boli considerate ca fiind factori de risc pentru glaucomul primitiv cu unghi deschis: diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala si cataracta;
Retinopatia diabetica apare mult mai frecvent la diabeticii fumatori fata de cei nefumatori cu aceeasi vechime si control metabolic al glicemiei similar. De asemenea, creste riscul complicatiilor retinopatiei cu risc de orbire: hemoragii vitreene, membrane pe suprafata retinei;
Sindromul de ochi uscat – fumatorii prezinta un risc dublu fata de nefumatori de a dezvolta senzatie de uscaciune oculara, usturimi si iritatii corneene asociate cu diminuarea secretiei lacrimale. Purtatorii de lentile de contact pot dezvolta in mod deosebit disconfort sau chiar intoleranta la lentile. Pot aparea complicatii specifice acestora (keratite, ulcere corneene) datorita efectului iritativ supraadaugat al fumului de tigara;
Uveita – fumatorii dezvolta mai frecvent inflamatii intraoculare ce duc la complicatii care pun in pericol acuitatea vizuala;
Boala Graves – pacientii cu tiroidita autoimuna fumatori au risc mai mare de a dezvolta afectare oculara (neuropatie optica/oftalmopatie tiroidiana autoimuna);
Afectare oculara fetala – gravidele ce fumeaza in timpul sarcinii isi expun copilul riscului unor afectiuni oculare precum: strabism, ambliopie, hipoplazie de nerv optic. De asemenea, fumatul poate declansa nasterea prematura crescand riscul de retinopatie si de prematuritate.

Singura solutie pentru evitarea acestor riscuri o constituie oprirea fumatului, insa orice scadere de vedere asociata sau nu cu dureri oculare sau un ochi rosu aparute spontan la un fumator indica nevoia unui consult oftalmologic imediat pentru diagnosticarea si tratarea precoce a unor afectiuni oculare severe, ce pot duce la pierderea vederii.

0/50 ratings

Nu imi placea ideea de a purta ochelari si nu am prea purtat, deoarece fiind dependenta de obiecte, ma stresau. Intrucat nu suportam nici lentilele de contact, am decis, fara prea mult curaj, ca trebuie sa ma operez. Mi-am sunat o prietena apropiata, as in doctori buni, care mi l-a recomandat pe dr. Andrei Filip. Ajunsa la cabinet, am descoperit un medic cu zambetul pe buze, optimist, calm, care mi-a prescris un set de analize preliminare. Dupa doua ore de analize fara durere, am avut un consult si o discutie cu domnul doctor, in cadrul caruia mi-a explicat despre tehnica FemtoLasik, cea care era potrivita pentru mine.

Acesta consta in taierea unui flap (capac) cu margini verticale in cornee cu ajutorul femtolaserului (cel folosit in clinica este cel mai precis laser din lume – VisuMax de la Zeiss), apoi corectarea dioptriilor cu laserul excimer si asezarea capacului la loc. In ziua operatiei, am fost asigurata ca totul va decurge bine, cu doua conditii: sa il ascult pe medic si sa nu ma misc. Dificil, nu? In realitate, insa, in ciuda emotiilor, am fost suprinsa sa constat cat de cuminte am fost.

Cand am ajuns acasa am simtit o usturime, am inchis ochii, am luat pastilele si m-am bagat in pat. Nici asa nu am reusit sa dorm, asa ca am vorbit la telefon despre afaceri si am uitat de dureri. Unii clienti stiau ca vorbesc cu ei de la birou, deci nu am putut sa las sa se inteleaga altceva. Chiar daca medicul mi-a zis ca in cinci ore imi voi reveni, acest lucru s-a intamplat in trei ore!

Sursa: Revista Avantaje, editia octombrie 2015

4/51 rating

SMILE este cea de-a treia generatie de chirurgie refractiva si combina avantajele tehnicilor PRK si LASIK. Intr-un singur pas, femtolaserul creeaza in corneea intacta o lentila si o mica incizie periferica mai mica de 4 mm. Chirurgul oftalmolog extrage lentila creata prin incizia periferica. Fara flap, biomecanica corneana este minim afectata. Prin extragerea lentilei – o procedura minim invaziva – este modificata forma corneei si astfel este corectat viciul de refractie.

Va invitam sa urmariti acest film unde veti vedea in imagini cum este corectat viciul de refractie. Mai multe despre aceasta tehnica puteti citi si pe ScapaDeOchelari

0/50 ratings

Autor: admin

Glaucomul – a doua cauza de orbire la nivel mondial

Fara tratament glaucomul poate duce la orbire

Migrena oftalmică, oculară și cu aură: diferențe și asemănări între cele 3