Va simtiti ochii uscati? Va recomandam sa mergeti la un consult oftalmologic. De ce? A explicat conf. dr. Mircea Filip la „Traieste sanatos cu Simona” – Itsy Bitsy.
Autor: admin
Cu ocazia congresului desfasurat la Pecs, Ungaria, in luna iunie 2015, Conf. dr. Mircea Filip, membru de onoare al Societatii Maghiare de Oftalmologie, a acordat un interviu in care vorbeste despre colaborarea dintre medicii oftalmologi maghiari si cei romani. Va invitam sa urmariti interviul!
Dezlipirea de retina este o afectiune oftalmologica grava deoarece nedepistata si netratata rapid duce la orbire. Se produce atunci cand cele doua membrane din care este compusa retina se desprind una de cealalta (membrana retiniana care capteaza lumina se detaseaza de membrana vasculara, cea care asigura nutritia). Afecteaza, de obicei, un singur ochi, dar poate fi si bilaterala, caz in care afecteaza ambii ochi.
Decolarea retinei poate fi primitiva si se produce din cauza imbatranirii retinei, la persoane de peste 50-60 de ani. Risc crescut prezinta si persoanele care au un istoric familial al acestei afectiuni.
De asemenea, poate aparea ca o complicatie in evolutia urmatoarelor situatii:
-
- traumatisme oculare, variatii mari de presiune, eforturi fizice intense, chiar si dupa un stranut foarte puternic;
- miopie mare – forte;
- retinopatie diabetica;
- tumori intraoculare;
- distrofie retiniana, retinopatie de prematuritate (la copiii nascuti inainte de termen si mai ales cu greutate mica la nastere);
- interventii chirurgicale pentru cataracta.
</ul
Semnele care pot indica dezlipirea de retina constau in:
-
-
- aparitia unui „val” inaintea ochilor. Este important de precizat din care parte a aparut „valul”, deoarece cu timpul acesta se poate extinde si poate ocupa tot campul vizual;
- sesizarea unor puncte luminoase ca niste scantei sau fulgere;
- denaturarea imaginii literelor privite, a obiectelor, ceea ce indica faptul ca dezlipirea a cuprins centrul retinei;
- scaderea brusca si ireversibila a vederii, pacientul de multe ori o descrie ca pe o “perdea neagra” care acopera de multe ori jumatate din vedere.
-
Uneori pacientul sesizeaza ca in pozitia orizontala a corpului vederea se imbunatateste pentru ca retina se reasaza, iar in pozitie verticala, defectele vederii reapar, pentru ca acesta se desprinde din nou de membrana vasculara.
Este important de mentionat ca dezlipirea de retina nu este dureroasa.
Diagnosticul
Numai medicul oftalmolog poate preciza daca s-a produs dezlipire de retina si pentru a stabili diagnosticul sunt necesare urmatoarele investigatii:
-
-
- controlul acuitatii vizuale, care va indica starea membranei centrale a retinei;
- examinarea vederii laterale (prin perimetrie-camp vizual) pentru evaluarea retinei la periferia acesteia;
- masurarea presiunii intraoculare (tonometria) – in cazul dezlipirii de retina aceasta poate fi sub nivelul normal (ochiul devine hipoton ,mai” moale”);
- examinarea fundului de ochi (oftalmoscopia) stabileste locurile de rupere a retinei si numarul acestora si evidentiaza segmentele subtiate, care pot conduce la aparitia noilor focare de decolare;
- ecografia oculara va evidentia dimensiunile retinei dezlipite si starea corpului vitros.
-
Rezultatele investigatiilor enumerate si examinarea fundului de ochi vor da posibilitatea medicului sa va recomande tratamentul necesar.
Tratamentul
Succesul tratamentului depinde, in mod direct, de ajungerea rapida la medic, in decurs de maxim 24-72 de ore, dar si de locul in care s-a produs ruptura. Din pacate, daca este afectata zona centrala, sansele de recuperare a vederii sunt aproape nule.
Tratamentul este strict chirurgical si are ca scop stabilizarea rupturii si refacerea retinei. Insa, in cazul in care ruptura a afectat partea centrala a retinei (macula), vederea va fi compromisa chiar daca interventia chirurgicala a fost realizata cu succes.
In functie de tipul de dezlipire a retinei, chirurgul va alege una din metodele stabilite de operatie sau o combinatie a acestora:
-
-
- Vitrectomia este metoda cu ajutorul careia se inlatura corpul vitros modificat si in locul acestuia se introduce o substanta (silicon lichid sau gaz special) care reataseaza din interior retina de membrana vasculara
- Coagularea laser se aplica pentru a delimita regiunile rupturii si segmentele subtiate ale retinei.
-
Recomand ca, la aparitia semnelor afectiunii, vizita la oftalmolog sa se faca in regim de urgenta, iar persoanele cu risc crescut pentru dezlipire de retina (miopii mari, pacienti cu diabet) sa efectueze un control oftalmologic periodic.
Dr. Andrei Filip a vorbit la TV-H despre operatiile cu laser pentru reducerea dioptriilor si inovatia SMILE, cea mai moderna si sigura tehnica la ora actuala, fara durere, cu recuperare rapida, cu ajutorul careia este posibila corectarea miopiilor de pana la -10 dioptrii.
Dr. Carmen Dragne a vorbit la Medicina Live – TV-H despre ochelarii electronici Amblyz pentru tratamentul ambliopiei sau a „ochiului lenes” asa cum este numita popular aceasta afectiune.
Ce inseamna ochiul lenes? Pot parintii sa isi dea seama cand copilul nu vede bine? Cum decurge consultul oftalmologic la copil si cum tratam ochiul lenes? La toate aceste intrebari despre ochiul lenes, afectiune numita ambliopie, a raspuns dr. Carmen Dragne, in cadrul emisiunii „Traieste sanatos cu Simona” transmisa pe Itsy Bitsy.
Daca nu doriti sa mai purtati ochelari sau lentile de contact, puteti face o operatie pentru reducerea dioptriilor. Dr. Miruna Nicolae a explicat in cadrul emsiunii Medicina Live – TV-H ce trebuie sa faceti.
Dr. Carmen Dragne a vorbit la Etno TV, la emisiunea „Sanatate inainte de toate”, despre dioptrii si metodele de corectie a acestora – operatiile cu laser de reducere dioptrii. Va invitam sa urmariti emsiunea.
Toxoplasmoza oculara reprezinta o infectie a globului ocular, ce afecteaza indeosebi retina (retinita), produsa de infestarea cu parazitul Toxoplasma gondii. Gazda naturala a acestui parazit este pisica, dar el poate fi gasit si la alte animale precum: porcul, vaca, soareci, oi – toate acestea sunt gazde intermediare de la care omul se poate contamina. Dupa patrunderea in organism, Toxoplasma se poate localiza in diferite tesuturi (cu predilectie pentru tesutul nervos) sub forma latenta sau poate circula liber in sange in forma activa, cea care determina infectare si distructie tisulara.
Transmiterea la om se produce prin:
- ingestie de carne cruda sau insuficient preparata termic;
- contaminare cu fecale de la animale sau transplacentar, daca gravida se infecteaza in timpul sarcinii (infectarea inaintea sarcinii nu afecteaza fatul).
Toxoplasmoza oculara poate fi congenitala sau dobandita. Diagnosticul serologic se face prin dozarea antigenelor specifice din sange si atesta infectia recenta. Evidentierea anticorpilor anti-Toxoplasma sugereaza o infectie veche, in stare latenta sau o reactivare.
Toxoplasmoza congenitala (corioretinita toxoplasmica a nou-nascutului) se asociaza cu semne de infectare sistemica: afectare cerebrala (convulsii, calcificari intracraniene, retard mintal) si digestive (hepatosplenomegalie, diaree, varsaturi). La nivel ocular, in proportie de 80% apare o corioretinita bilaterala fiind afectate doua dintre invelisurile globului ocular, si anume: coroida si retina. Leziunile active unde se gaseste parazitul lasa in urma cicatrici care, atunci cand sunt localizate la nivelul maculei, pot afecta sever acuitatea vizuala.
Ca si complicatii la copilul mic pot aparea:
- glaucom;
- uveita;
- cataracta;
- strabism;
- nistagmus sau chiar atrofie optica.
Toxoplasmoza dobandita se intalneste de regula la adultul tanar si debuteaza intr-o prima faza acut, asociata cu semne de infectare sistemica. Acestea sunt mult mai severe in cazul pacientilor imunocompromisi (HIV-SIDA, leucemie, post-chimioterapie).
Afectarea este de regula unilaterala si poate fi urmata dupa perioade de aparenta vindecare cu durata variabila, de reactivari la nivel ocular. In ambele faze retinita toxoplasmica se manifesta prin scaderea variabila a acuitatii vizuale si miodezopsii (“muste zburatoare”). Examenul fundului de ochi evidentiaza leziunea caracteristica ce evolueaza spre cicatrizare, atrofia straturilor retinei si depuneri de pigment.
Tratamentul Toxoplasmozei are mai multe componente:
- Tratamentul medical- presupune o colaborare stransa intre oftalmolog si specialistul in boli infectioase, adresandu-se eradicarii formelor active ale parazitului prin utilizarea unor asocieri de medicamente antiparazitare. Totusi, acesta nu poate elimina complet formele inactive, care raman dormante in diferite tesuturi, de unde se pot reactiva pe fondul unei scaderi tranzitorii a imunitatii organismului.
In cazul leziunilor mici care evolueaza spontan spre cicatrizare, la pacienti imunocompetenti, se poate opta pentru supravegherea clinica timp de 1-3 luni, inainte de initierea tratamentului medicamentos. - Fotocoagularea laser a leziunilor retiniene atunci cand apar complicatii – neovase pe suprafata retinei.
- Tratamentul chirurgical se face in stadiul complicatiilor, pentru indepartarea membranelor retiniene sau rezolvarea unei dezlipiri de retina secundare.
De retinut!
Toxoplasmoza oculara se manifesta de cele mai multe ori nespecific, de aceea un examen de specialitate este esential stabilirii diagnosticului corect. De asemenea, diagnosticul de toxoplasmoza sistemica dovedita pe baza analizalor de sange face obligatoriu un examen oftalmologic, chiar in lipsa simptomatologiei oculare.
De cele mai multe ori boala nu se vindeca niciodata complet, cei infectati devenind purtatori ai parazitului si putand suferi reactivari pe parcursul vietii. Tratamentul este unul de durata (cateva luni) si presupune respectarea indicatiilor specialistului, efectuarea investigatiilor recomandate si a controalelor programate.
Ochelarii de vedere sunt necesari pentru compensarea defectelor de vedere precum miopia, hipermetropia, astigmatismul, presbiopia sau pentru protejarea ochilor de lumina emisa de ecranele de calculator, televizor, tableta etc.
Purtarea ochelarilor are avantaje, dar si dezavantaje. Printre avantaje se remarca perioada de adaptare redusa, faptul ca nu necesita produse aditionale de intretinere, iar consultatia pentru determinarea dioptriilor de ochelari este simpla si nedureroasa. Dependenta de ochelari este cel mai mare dezavantaj pentru cei mai multi, apoi se remarca aspectul estetic, faptul ca pot fi incomozi in practicarea unor activitati fizice si riscul de a se deteriora.
Ochelarii de vedere trebuie purtati numai la recomandarea unui medic oftalmolog care elibereaza o reteta pe baza careia opticianul impreuna cu pacientul aleg lentilele si ramele potrivite.
In cazul folosirii unei perechi de ochelari necorespunzatori, fie din punct de vedere al lentilelor, fie din punct de vedere al ramei care nu se potriveste, pot aparea simptome care deterioreaza in timp vederea. Durerile de cap, ametelile, senzatia de presiune la nivelul ochilor sau chiar vederea dubla se numara printre manifestarile date de purtarea unor ochelari nepotriviti.
Ochelarii de vedere sunt dispozitive medicale si sunt de mai multe tipuri:
- pentru vederea la distanta (la condus, plimbare, sport);
- la distanta intermediara (pentru mai mult confort in spatiul de lucru sau intr-o incapere);
- la aproape (citit sau alte activitati ce se desfasoara pana la 40 de cm);
- pentru toate distantele (aproape, intermediar, distanta) cu lentile multifocale (progresive).
In functie de dorinta pacientului si de recomandarea medicului oftalmolog, lentilele pot fi din sticla, plastic sau policarbonat, iar ramele pot fi metalice, din plastic sau dintr-un plastic mai flexibil si rezistent.
In plus, pe aproape orice lentila de ochelari se pot aplica diverse tratamente cum ar fi filtru antireflex, filtru calculator, filtru heliomat sau polarizat, care sporesc confortul ocular si atenueaza oboseala oculara sau sensibilitatea la lumina.
Purtarea ochelarilor de vedere, pentru multi dintre noi, este o necesitate, o nevoie reala si “medicamentul” potrivit pentru anumite afectiuni oculare.
Trebuie sa stiti ca defectele de vedere, sau academic spus, viciile de refractie, ca miopia, hipermetropia, astigmatismul, anizometropia, presbiopia, pot fi corectate si cu lentile de contact si operatii pentru reducerea dioptriilor. Primele doua metode, ochelarii si lentilele, corecteaza temporar vederea, ultima metoda, interventia chirurgicala, ofera un tratament permanent si independenta fata de ochelari. Daca doriti sa scapati de ochelari va invit sa cititi mai multe informatii despre operatiile de reducere dioptrii pe www.scapadeochelari.ro.