PTOZA PALPEBRALA – SIMPTOME, TIPURI SI CORECTIE
- Ce este ptoza palpebrala?
- Ptoza palpebrala cauzele si tipuri
- Simptomele ptozei palpebrale
- Ptoza palpebrala la bebelusi si copii
- Ptoza palpebrala la adulti
- Corectia, tratamentul si operatia ptozei palpebrale
CE ESTE PTOZA PALPEBRALA?
Ptoza palpebrala este o afectiune in care se produce caderea mai mult sau mai putin accentuata a pleoapei superioare, afectand si campul vizual superior.
Diagnosticul de ptoza se pune cand marginea pleoapei superioare coboara sub zona care marcheaza jumatatea distantei dintre limbul superior si marginea superioara a pupilei. Diagnosticul este mai dificil atunci cand ptoza este bilaterala si simetrica.
PTOZA PALPEBRALA CAUZELE SI TIPURI
In functie de cauze, avem doua tipuri:
- ptoza congenitala
- ptoza dobandita.
Este importanta recunoasterea celor doua forme deoarece corectia chirurgicala trebuie sa fie mai mare in ptoza congenitala decat in cea dobandita pentru acelasi grad al ptozei.
SIMPTOMELE PTOZEI PALPEBRALE
Ptoza palpebrala se poate accentua in timpul cititului indelungat sau seara, la oboseala. De asemenea, ea poate afecta campului vizual superior.
Alte manifestari ingrijoratoare care pot aparea sunt:
- diplopia (vederea dubla)
- cefaleea
- anizocoria (inegalitatea celor doua pupile)
- afectarea miscarilor globului ocular
- exoftalmia.
PTOZA PALPEBRALA LA BEBELUSI SI COPII
Ptoza congenitala este prezenta de la nastere si este data de o functie slaba a muschiului ridicator al pleoapei superioare. Ptoza congenitala poate varia in severitate, de la usoara pana la cazuri mai severe, care pot afecta vizibil functia vizuala (acopera pupila si axul vizual), determinand o vedere scazuta a acestui ochi (ochi ambliop, lenes).
PTOZA PALPEBRALA LA ADULTI
Etiologia ptozei dobandite:
- Mecanica – Corp strain sau lentila de contact in fundul de sac conjunctival superior, posttraumatic, salazion.
- Neurogena – Apare in paralizia nervului oculomotor comun, care poate surveni in diabetul zaharat, anevrisme cerebrale, tumori cerebrale si accidente vasculare cerebrale, scleroza multipla. Simptome asociate ptozei palpebrale sunt: dilatarea pupilei, devierea globului ocular in divergenta si limitarea miscarilor globului ocular (este posibila doar miscarea de lateralitate).
- Miogenica – Este rara. Apare la pacientii cu miastenia gravis, in oftalmoplegia externa cronica progresiva.
CORECTIA, TRATAMENTUL SI OPERATIA PTOZEI PALPEBRALE
Tratamentul ptozei palpebrale va fi adaptat gradului ptozei palpebrale si in functie de etiologie.
In ptoza congenitala se recomanda monitorizare atenta pentru a urmari o posibila ambliopie (ochi lenes) ce poate aparea daca axul vizual este obturat de pleoapa cazuta. In aceasta situatie se recomanda interventie chirurgicala.
In ptoza dobandita se recomanda monitorizare minim 6 luni in caz de traumatisme sau accidente vasculare cerebrale (multi pacienti prezinta ameliorare sau chiar vindecare completa).
Injectarea de botox in muschi poate determina o ridicare temporara a pleoapei superioare.
Tratamentul chirurgical, operatia ptozei palpebrale, depinde de evaluarea preoperatorie. Rezultatele interventiei chirurgicale pentru ptoza palpebrala sunt bune deoarece se imbunatateste semnificativ atat aspectul estetic, cat si cel functional. Pleoapa superioara este ridicata, iar campul vizual redevine normal.
